在中医学上，大多数颈肩腰腿痛可被归为“痹证”范畴，主要由于吹风受凉、冒雨涉水，也可因跌打损伤、气血不通，或是年老体衰、气血不足所致。首都医科大学附属北京康复医院肌骨康复中心医师黄晓宇介绍，颈肩腰腿痛的中医康复主要应用中药内服、中药外用、针灸、推拿、食疗、代茶饮等技术，不仅治疗疼痛局部，更能疗愈患者本身，促进患者康复。

中药内服“一人一方”

中药治疗不论内服还是外用，均以“望、闻、问、切”的结果加以辨证为前提。如骨折的治疗，多遵循愈合过程采用三期辨证治疗，在早期、中期、后期分别服用有活血化瘀、接骨续筋、补益肝肾作用的汤剂。其他颈肩腰腿痛也有各自的辨证和治疗，都需要医生根据每个患者的具体情况开具中药处方，才能取得良好的疗效。

具体到每个患者，要在辨证论治基础上，根据患者的其他症状灵活加减药物，真正做到“一人一方”。如对老年便秘患者会加用润肠通便类药物；对心情不佳的患者，需增加疏肝理气药物；对失眠多梦患者加入安神药物；即使同为肢体肿胀患者，部位不同，处方也会不同，如上肢肿胀多会加羌活、桂枝，下肢肿胀多会加独活、牛膝。

有些患者会有吃药伤胃的顾虑，虽然一些活血化瘀、接骨续筋的中药会导致胃部不适，但只要将服药时间改为饭后，通常胃部不适症状可大大减轻。此外，医生在处方中都会适当增加保护脾胃的中药，以尽可能减少治疗药物对于胃肠的刺激。

中药外用疗效迅速

中药外用就是将中药施用于患处皮肤表面，使药物透过皮肤吸收后发挥治疗作用的方法，不仅避免对胃肠道的刺激和肝肾的影响，而且直接作用于患处，因而治疗颈肩腰腿痛的疗效迅速。

贴敷疗法是临床上治疗此类疾病的最常用的外用方式，即将中药制成膏剂或者研磨成粉剂，再经蜂蜜等调和后涂抹患处。贴敷法使用简单，而且能长达数小时作用于患处，持续缓解疼痛。

熏洗也是中药外用的一种，是以煎煮好的中药汁熏洗受伤部位的方法。先用中药液的蒸汽熏蒸伤处，再用毛巾浸湿药液后热敷伤处，最后用晾至40度左右的药液泡洗患处。这种中医外治疗法，除药物透入作用外，还发挥了蒸汽和热水的温热效应，可以更好地改善患处血液循环，促进血肿吸收。

热熨疗法则是将有祛风散寒、通络止痛作用的中药加温后熨敷患处局部的方法，对于改善受凉引起的疼痛有很好的疗效。内服的中药煎煮好后的药渣不要浪费，用布包裹起来就是现成的热熨包，可直接使用。还可将配好的中药打成粉后包装在布袋里做成热奄包，加热后使用，一个药袋可反复使用10-15次。

针灸有很好的镇痛作用。在中医看来，疼痛大多因为经络气血不通，通过针灸痛处所在经络上的穴位，可通经活络，明显减轻患者肢体疼痛、麻木、肿胀等症状，继而有效促进运动功能的恢复。因而对各种急慢性扭伤、落枕、五十肩、颈椎病、腰椎间盘突出、网球肘、腱鞘炎等疾病，针灸有很好的疗效。

推拿是中医大夫在患者特定的部位、穴位以及经络上使用各种理筋手法，舒经活络、消肿止痛，使肌肉、韧带、关节等软组织得到充分的放松和舒展，解除痉挛、通利关节、松解粘连。

食疗及代茶饮可辅助治疗疾病

我们日常食用的五谷杂粮、鱼肉蛋奶、瓜果蔬菜，和中药一样有“寒、热、温、凉”和“酸、苦、甘、辛、咸”的差异，甚至有些食材本身就是中药，因而有颈肩腰腿痛的问题后，在医生指导下，在三餐中吃特定食材，可起到辅助治疗疾病的目的。比如热汤面中加入姜、蒜，可以改善受凉导致的各部位疼痛。老年患者腰膝酸痛无力，在煲鸡汤时可加入熟地、黄芪等药物，可以起到补益气血、强壮腰膝的作用。

还有更简单的——用热水冲泡几味药材当茶来喝，这就是代茶饮。因被颈肩腰腿痛折磨而心情不佳的患者，可以饮用一些疏肝的代茶饮，缓解自己烦闷的心情。

食疗和代茶饮虽好，也需对证，要在中医指导下服用。

□本报记者 陈曦