癫痫是常见的神经系统疾病之一,已经成为仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病,严重影响患者身心健康和生活质量。今天我们请首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心医师马凯强详细地给您介绍一下癫痫的症状体征、发作的处理方法和预防护理,希望有更多人关注癫痫患者,掌握癫痫救治知识,使每个人都能得到及时有效的治疗。
癫痫的症状体征
全身强直 突然丧失意识,然后身体僵硬、面色青紫、口吐白沫、瞳孔放大,持续十几秒或几分钟后就会自然停止进入昏睡状态。醒后会短时间的烦躁、头昏、疲乏,如果一直处于昏迷状态会危及生命。
单纯部分性发作 某一部位或一侧的肢体会强直,阵挛性发作或者感觉异常发作,发作时间短暂,意识清楚。
复杂部分性发作 精神感觉性,会有神游症、夜游症等自动症的表现,有时在幻觉支配下会发生自伤或伤人等暴力行为。
没有明确病因的是原发性癫痫,继发于感染、外伤、脑血管病、寄生虫病、全身代谢病等引起的是继发性癫痫。
癫痫的几大高发人群
高热惊厥还有脑外伤者都是癫痫的高发人群,如果儿童严重或频繁的高热惊厥,很容易造成局部脑缺氧或水肿,从而导致癫痫的发生。另外,我们发现患有脑外伤的患者,在急性期和慢性后遗症期都可能出现癫痫的发作。
也有可能是先天性因素造成的,如胎儿出生以前在母体内受到的损害,它可造成大脑发育异常,或者孕妇腹部受伤、服用对胎儿有害药物、子宫出血、紫外线照射、各种微生物尤其是风疹、麻疹及弓形体感染等,也会造成孩子癫痫。另外,还有一些先天疾病,如脑积水、脑畸形、染色体异常等。
有产伤的婴儿,患有癫痫的几率也非常高。造成产伤的原因非常多,如头盆不称、胎位异常、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、胎头吸引器吸引、胎儿过大、产程过长、产钳助产、初产妇年龄过大、产道紧张等,所以孕妇在生产的时候一定要注意小心,以免造成产伤。
脑部疾病患者也容易发生癫痫,如脑萎缩,各种脑炎、脑膜炎、脑发育不全、脑发育迟缓、脑脓肿、脑肿瘤的患者。
癫痫的三大预防措施
最可靠的预防癫痫方法就是患者能做到按时按量地吃抗癫痫药。有些癫痫病人和家属会考虑药物的毒副作用,而选择即使癫痫发作了好几次也不愿意吃药,其实大量的临床实践告诉我们,治疗癫痫的药物没有毒副作用,所以患者可以放心使用。
对于慢性癫痫患者来说,除了要做到按时按量坚持服用药物外,还要尽量避免那些诱导因素,如精神压抑、暴饮暴食、疲劳、睡眠不足、饮酒等。
要避免近亲结婚。如果男女双方都患有癫痫,就不能结婚生育,因为生育子女患病的几率是百分之二到百分之四。
癫痫发作如何应对?
保持呼吸道通畅 患者发作时,迅速将患者平卧,头偏向一侧,解开衣领,保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,防止窒息。
防止患者受伤 患者发作时,家属要保持冷静,不要恐慌,将患者周围的桌子、椅子、眼镜及坚硬的东西清理开,将毛巾、衣服等柔软的东西放到患者头下,避免头部受伤。清理周边物品时速度要快,避免错失最佳的救治时机。
不要强行撬开牙齿 当患者癫痫发作有牙关紧闭时,不能强行撬开牙齿,更不能把自己的手指放入患者口中,如果有发作先兆,但还没有发生牙关紧闭时,可将裹有纱布的压舌板垫在口腔一侧的上下牙咬合面上,防止发生舌咬伤。
不要掐人中 新闻里常常看到癫痫病人抽搐发作,路人相助掐人中的报道。其实,用力掐人中不但不会终止癫痫发作,可能还会加重其病情,而且按压病人抽搐的肢体也可能会造成其骨折或软组织损伤。癫痫病人抽搐是大脑异常放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止。
密切观察病情变化 详细记录患者发作持续的时间、发作时的意识状态、发作形式、伴随症状等。多数患者发作1-3分钟可以自行缓解,当发作超过5分钟或出现窒息、外伤等症状应及时呼叫救护车,送往就近医院救治。
□本报记者 陈曦