过敏是我们生活中常见的现象，从婴儿到高龄老人，几乎每个人一生中都会或多或少、或轻或重的遭遇过敏反应的“袭击”。大部分的过敏在脱离了过敏原之后，都是可以缓解、自行处理的。但有一种过敏，可以严重到呼吸心跳骤停，甚至猝死，这种过敏叫做过敏性休克。首都医科大学附属北京康复医院急救医学中心主治医师王明虎提醒，过敏性休克往往发病突然、进展迅速，如不及时处理，极易造成死亡，应引起足够重视。

过敏为什么会导致休克？

人体中有一种对抗外来感染的天然防御系统，叫做免疫系统，它可以保护人体免受细菌病毒的侵害；而一旦免疫系统出现差错，将原本对身体无伤害的物质（花粉/尘螨/药物/食物）等视为“敌人入侵”，则会启动防御攻击，甚至损伤机体，这种情况就称为“变态反应”，就是过敏。过敏的发生有两个因素，一是接触过敏原，二是免疫系统对过敏原的异常反应。

过敏性休克是一种严重威胁生命的全身多系统累及的、速发的变态反应。是已致敏的机体对抗原物质（如某些药物、食物、异种蛋白等）发生的强烈全身性变态反应综合征。抗体与抗原结合使机体释放一些生物活性物质，如组胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等，导致全身毛细血管扩张和通透性增加，心排血量急剧减少，血压下降导致休克，累及多种器官，常可危及生命。

过敏性休克的临床表现

呼吸道阻塞症状 由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等。

循环衰竭症状 周围血管扩张导致有效循环血量不足，表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。

中枢神经系统症状 因脑组织缺氧，表现为头晕眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁。

其他过敏反应 如荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等。

过敏性休克的特点和诊断

过敏性休克的特点是危险性大、一般呈闪电样发生，5%患者于接触过敏原或者接受药物后5分钟内出现症状，10%出现于半小时以后，既可发生于皮内试验过程中，也可发生于初次注射时，也有极少数患者发生于连续用药的过程中。

过敏性休克是一种临床诊断，没有实验室检查可以帮助确诊，结合患者的用药史、既往史有利于及时、准确判断。

判断是否属于过敏性休克，首先有明确用药史或接触过敏原史；以及上述临床症状。

过敏性休克的自救和预防

因为过敏性休克发病急，病情重，短时间内导致休克、喉头水肿、气管痉挛乃至死亡，因此预防是关键。平时如果您比较容易过敏，建议去做过敏原检测，明确过敏源，避而远之，已经接触过敏原，尽早脱离引起过敏的环境、物品。

接触过敏原后出现荨麻疹、红斑、瘙痒症、眼痒、流泪、鼻塞、打喷嚏或卡他性鼻炎等表现，要引起重视，及时就医，避免出现过敏性休克后再就医。

要学会初步识别过敏性休克，对于有药物、致敏食物、蚊虫叮咬等接触史的，出现皮疹和瘙痒等症状，一定要关注是否有胸闷、气短、呼吸不顺畅、出冷汗、心慌、血压低等不适，一旦发现有过敏性休克的可能，立即拨打急救电话。

严重的过敏性休克常由药物诱发，亦有极个别案例是由食物引发的，对于过敏性体质的人，无论对什么过敏，都应该充分知晓、记录，避免再次接触，是最好的预防过敏的方法。对于过敏体质的人而言，任何一种新接触的药物都可能诱发过敏，所以在就医时应配合医生护士做到以下几点：

如实告知过敏史 将自己的过敏史，如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏性鼻炎等详细告知医生，如对某种药物明确有过敏反应，则禁止再用。

提高警惕，加强观察 很多药物都有发生过敏反应的可能，故注射药物后，应留在观察室20-30分钟，以防意外发生。

□本报记者 陈曦