诺如病毒感染性腹泻全年均有发生，10月到次年3月是诺如病毒感染性腹泻流行的高发季节。冬季来临，诺如病毒是如何传播的？感染后有何临床表现？又该如何预防呢？北京市疾病预防控制中心发布健康提示，提醒公众注意诺如病毒感染。

人群普遍易感诺如病毒

诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科诺如病毒属。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群中传播。所有人都普遍易感该病毒。人体感染诺如病毒后产生的免疫保护持续时间短，因此同一个人可重复感染不同型别的诺如病毒。

诺如病毒具有传染性强、感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所易出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天。诺如病毒感染剂量为18-2800个病毒粒子。

感染诺如病毒儿童多呕吐成人多腹泻

诺如病毒感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。

诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。目前无疫苗和特效药物。

如何有效预防诺如病毒？

面对诺如病毒，预防比治疗更重要。目前，尚无针对诺如病毒的疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施，包括病例管理、手卫生、环境消毒、食品和水安全管理、风险评估和健康教育等。这些措施既适用于聚集性和暴发疫情的处置，也适用于散发病例的预防控制。

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。注意：消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

平衡膳食，多吃健康的、纯天然的、富含多种维生素的食品。不挑食，从而增强自身免疫力。

不喝生水，饮用煮沸的开水或选择卫生合格的桶装水，生吃瓜果要洗净，牡蛎等贝类海产品必须充分加热煮熟后再吃，把好“入口关”。

诺如病毒感染性腹泻应如何治疗？

若出现腹泻呕吐症状，应使用自己的饮食用具及生活用品。加强洗手，尽量不要与家人密切接触，尤其注意不要制作食物，不要照顾老人和婴幼儿。

患病期间应做好家庭消毒，腹泻或呕吐后应使用含氯制剂进行消毒，食品用具可通过煮沸30分钟进行消毒。

如果出现恶心、呕吐、腹泻等症状，一定要居家隔离，不要带病上学上班。在家休息至症状完全消失后72小时再复课复工。

发生诺如病毒感染性腹泻，不需服用抗生素，应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

此外，对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。

□本报记者 唐诗