随着气温变低，昼夜温差变大，皮肤也进入“换季模式”。除了感觉缺水不适，一些皮肤疾病也进入高发期，皲裂、脱屑、发红、发痒……如何护理皮肤以安稳度过干燥的冬季？出现皮肤疾病应当如何应对？北京清华长庚医院皮肤科主治医师张竹影给您支支招。

秋冬季节皮肤问题高发

“皮肤是人体最大的器官，也是抵御外界侵扰的第一道防线。它直接接触外界环境，所以对气候变化非常敏感。”张竹影介绍，随着季节变化，气温和湿度降低，使得皮脂腺的分泌减少，多数人都会感到皮肤干燥、起皮，而干燥和缺乏油脂，会破坏角质层的保护力，使皮肤表浅的神经末梢处于更活跃更敏感的状态，对于那些本身皮肤屏障功能就有问题的人群，就容易出现相应的泛红、瘙痒、刺痛及脱屑等症状。

此外，使用过热的水洗澡、频繁洗手以及长时间暴露在干燥环境中，也会加剧皮肤干燥。因为皮肤免疫屏障受侵，一些炎症性皮肤病，如慢性湿疹、特应性皮炎等，容易在秋冬季节发病或反复发作。同时，随着气温降低，寒冷性荨麻疹也进入高发期。

张竹影介绍，寒冷性荨麻疹是物理性荨麻疹的一种，大人、小孩都有可能患病。与荨麻疹不同的是，寒冷性荨麻疹有比较明确的冷物质接触史。其典型特点为皮肤接触冷水、冷空气及其他冰冷物质后，于受冷区域出现瘙痒性红斑、风团。虽然多数患者可自行消退，但是也有部分患者可能诱发严重的全身性过敏反应，如出现咽喉肿胀、胸闷憋气、腹痛腹泻等，应及时就医。

老年人要警惕带状疱疹

需要注意的是，老年人更是皮肤问题的高发人群。

随着年龄增长，老年人各项生理结构逐渐发生改变，皮肤的防护和调节能力也会下降，滋润皮肤的油脂和水分减少，皮肤变得干燥敏感，皮肤屏障功能受损，皮肤厚度变薄，弹性明显降低，对周围环境刺激的适应能力也在降低，如遇到外界刺激，就很容易出现皮肤问题。

秋冬季节，老年性皮肤瘙痒症比较常见。国外流行病学研究显示，65岁以上门诊患者皮肤瘙痒症的发病率为12%，85岁以上患者瘙痒症发病率达20%，这和中老年人皮肤老化、皮脂腺功能减退有关。

除了干燥问题，由于换季造成的人体免疫功能降低，也比较容易增加病毒性皮肤病的发生几率。

带状疱疹是一种秋冬季节好发的病毒性皮肤病。它是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘·带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。

带状疱疹在50岁及以上的中老年人群中发病率比较高，很多患者是同时伴有慢性疾病，比如糖尿病、慢阻肺等。患有免疫性疾病等其他免疫功能低下的患者，也属于带状疱疹的高发人群。

罹患带状疱疹往往祸不单行，可能会导致严重且持久的并发症，最常见的是带状疱疹后神经痛，如果在疾病早期不采取干预措施，这种疼痛可持续数月甚至数年。

保养皮肤注意防干燥多保湿

张竹影表示，秋冬季节多数皮肤疾病的发生，都与皮肤干燥、皮肤屏障功能受损有关。因此，要预防皮肤疾病，需要在生活中加强皮肤护理。

由于人体皮肤表面有一层天然的保护性油脂膜，秋冬季节气候干燥，因此清洁皮肤的次数不宜过多、时间不宜过长、水温不宜过高，以免破坏油脂膜和皮肤屏障，同时，使用温和且不含刺激性成分的洗涤产品，减少使用碱性强的清洁用品。尽量避免过度清洁皮肤。洗澡后立即涂抹保湿乳液或霜剂，如含有尿素、甘油或玻尿酸的产品，并多喝水保持身体内部水分。

生活中注意维持体温平稳，保持良好愉快的心情，保证睡眠充足、规律作息。饮食方面可以多选择食用葡萄、香蕉、苹果、胡萝卜以及卷心菜等果蔬，以及时补充皮肤所需要的维生素和糖等营养，注意膳食均衡摄入，尽量少喝浓茶以及咖啡等。在室内可以使用加湿器增加空气湿度，避免长时间暴露在干燥环境中。

出现皮肤瘙痒时，注意尽可能避免过度抓挠，以免加重对皮肤屏障的损伤。如果实在难以忍受，可以轻轻拍打瘙痒部位，或擦拭专用药膏。选择宽松柔软、透气好的纯棉衣物和床单被褥，避免使用化纤类、毛类等产品，以减少对皮肤的刺激。此外，皮肤问题也可能是身体内部疾病的表现，比如糖尿病、肝胆疾病、甲状腺疾病，甚至恶性肿瘤等。

张竹影提醒，当遇到皮肤类疾病时，不要自行盲目涂抹药膏，还是建议及时就医，尤其是如果皮肤干痒严重或问题持续时间较长、伴随其他症状，更需要进一步检查和治疗，以免贻误病情。

□本报记者 陈曦