持续发热、剧烈咳嗽不止……近期，多地报告了儿童肺炎支原体肺炎病例。专家表示，儿童肺炎支原体肺炎近两年尤其今年在我国一些区域流行，有少数家庭或班级聚集发病情况，要提醒儿童注意防护，有相关症状者应及时识别并到医院就诊，但该病不属于传染病，不会出现大规模流行。

支原体肺炎有季节发病特征

国家儿童医学中心呼吸专科联盟组长、北京儿童医院呼吸二科主任赵顺英介绍，肺炎支原体肺炎是我国儿童常见的呼吸道感染性疾病，有季节发病的特征，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。该病以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。

该病症状容易与感冒等疾病混淆，如何区分辨别？据介绍，除了结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查来判断之外，一个简单方法是观察患儿的咳嗽情况。“该病有一个特点，一般会出现阵发性、成串的咳嗽，早期为干咳，咳嗽比较剧烈，甚至影响到吃饭和睡眠。”赵顺英说，如果患儿出现发憋、喘不过气的症状，家长可以用力拍其后背，清理气道，然后尽快到医院就诊。

支原体感染引起“白肺”，不必恐慌

儿童肺炎支原体肺炎是否会引发“白肺”？赵顺英解释，这类肺炎可能会带来黏液栓堵住支气管，进而引发“肺不张”，即肺的含气量减少，造成影像学上的“白肺”。通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，患儿可以在较短时间内治愈，基本不会引发生命危险。

今年2月，国家卫生健康委印发了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，旨在进一步提高儿童肺炎支原体肺炎诊疗规范化水平。“医生对这个病已经比较熟悉，治疗基本没有问题，关键是及时识别、及时就诊，最佳治疗窗口期为发热后5天至10天以内。”赵顺英说。

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这几类传染病近期高发

秋季天气转凉，也是传染病的高发季节。近期有哪些易高发的传染病？又该如何防范？

秋季腹泻 秋季腹泻多由轮状病毒感染引起，传染性很强。一般经粪-口途径传播，也可通过呼吸道传播。潜伏期2-3天，初期常伴有感冒症状、多数患者还会有发热现象、继之出现吐泻症状。

秋季腹泻一般持续3-9天，前3天症状最严重，一般发病后5-7天就能自愈。需要注意的是，如果发现孩子出现明显的拉水症状，建议到医院就诊。

手足口病 手足口病以口痛、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡为特征，可伴有发热，大多数症状不重。该病常由肠道病毒引起，具有传染性。主要通过粪-口途径等消化道传播，呼吸道及密切接触也会引起传播。多在一周内痊愈，无特效抗病毒药物。

当孩子发生手足口病时，注意这几点：居家隔离，生活环境需及时消毒，避免交叉感染；进食前后可用生理盐水或温开水漱口，食物以流质及半流质等无刺激性食物为宜；保持局部皮肤清洁，避免抓破皮疹引起继发皮肤感染；观察病情变化，出现惊厥、嗜睡等症状需尽早就医。医生提醒：得了一次手足口病并不意味着再也不会得手足口病，因此，做好预防很重要。

诺如病毒感染 诺如病毒具有全人群普遍易感的特点，各年龄段的人群都可能会感染。病毒很容易在托幼机构、幼儿园等场所造成短时间内多人集中发病。

诺如病毒感染后一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。其中，儿童呕吐为主，成人腹泻居多。诺如病毒感染后起病急，属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗。应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，休息2-3天即可康复，少数患者因呕吐或腹泻症状严重，需要及时就诊治疗。

（新华）