骨骼疼痛、身高变矮、活动能力下降，这些症状你有吗？如果有的话，小心，你可能患上骨质疏松症了。今天是世界骨质疏松日，拥有健康的骨骼是我们一生幸福的基础，然而骨质疏松却成为我们健康路上的“绊脚石”。什么是骨质疏松症？哪些原因会导致骨质疏松？又该如何预防呢？我们听听首都医科大学附属北京康复医院骨科一康复中心主治医师解焕鑫怎么说。

什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是一种代谢性骨病，高发于中老年群体，主要是由于骨量降低、丢失，骨脆性增加，骨组织结构破坏等原因导致。

骨质疏松初期一般没有明显的临床表现，常被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”。随着病情发展，骨量不断流失，骨微结构破坏，慢慢会出现骨痛、脊柱变形，甚至发生骨质疏松性骨折等后果。也有部分人群没有临床症状，仅在发生骨质疏松性骨折等严重并发症后才被诊断为骨质疏松。

骨质疏松症的发病与人的年龄息息相关，随着年龄的增长，患骨质疏松症的风险就越大。据2018年我国首次中国居民骨质疏松症流行病学调查显示，50岁以上人群中骨质疏松症患病率为19.2%。中老年女性骨质疏松问题尤为严重，50岁以上女性骨质疏松症患病率为32.1%；65岁以上女性的骨质疏松症患病率更是达到51.6%。

防治骨质疏松警惕3个误区

误区一：骨质疏松与年轻人无关 骨质疏松可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松主要见于45岁绝经后妇女和60岁以上老年男性，一般认为这些人属于生理性衰老，并无明显基础疾病。但是，红斑狼疮或类风湿性关节炎等长期使用激素、慢性肾病、妊娠期哺乳期营养补充不合理、长期熬夜酗酒等，都可能造成骨质疏松，这类患者属于继发性骨质疏松。

由于骨质疏松是相对于既往骨量的减少，因此医学上有个名词叫做“骨峰值”，即骨量最高的时刻，多数见于30-40岁，随着年龄增长，骨量会逐渐下降。所以，预防骨质疏松一定要尽早。

误区二：补钙就能防治骨质疏松 多喝牛奶、多补钙就能防治骨质疏松？其实不然。钙是骨质的重要成分，补钙是骨质疏松治疗的基础治疗。基础治疗类似于一个人要当运动员，吃饭是基础，但吃得再多再好，也当不了一个合格的运动员，因为后者还需要长期、科学的训练等。

骨质疏松的治疗不能等同于补钙。首先，补钙一般要求和维生素D同时进行，才能促进钙质的吸收；其次，骨质疏松症的治疗是综合治疗，包括多晒太阳、运动提高骨量、增强骨强度和预防骨折等。调整饮食、合理用药、坚持锻炼、做好防护，这些措施都要有，单纯补钙并不能防治骨质疏松。

误区三：骨质疏松要少运动 骨质疏松最大的危险就是骨折，这类骨折愈合慢、危害大，甚至导致卧床不起，危及生命。但为了防治骨质疏松，并不是要少运动，甚至放弃运动。相反，科学合理的运动对防止骨量减少裨益多多，恰当的运动如太极拳、游泳、跑步、快走等能够减少骨流失，提高身体协调性，防止跌倒。如果一直缺乏运动，反而会导致骨量加速流失。

如何预防骨量流失

40岁后每年应做骨密度检查 随着人体衰老，骨量会逐渐减少。尤其是女性绝经后，会出现骨量的迅速流失。因此，《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》指出，我国将骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。如果检测结果还不错，要继续保持健康的生活方式；如果骨量已经减少，除生活方式干预外，还应加强锻炼，并提升钙、维生素D等营养的摄入；如果已经存在骨质疏松，则要遵医嘱积极治疗改善。因为骨质疏松不是一个简单的自然老化，而是一种疾病，是需要治疗的。

避免使用影响骨代谢的药物 不少疾病或治疗用药会影响到骨代谢，从而导致骨量减少。例如，“三高”人群、风湿性疾病、炎症性肠病及长期激素应用人群中，骨质疏松发生风险相对较高。

避免不良生活习惯导致骨量减少 现在年轻人骨量减少，与不良生活习惯有一定关系。比如，女孩子都想要身材苗条，瘦得没有肌肉，骨密度就低了；上班族不爱运动，一整天都坐在办公室，加之营养不均衡，骨量减少了；还有吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、吃得过咸等，都会影响骨量。

□本报记者 陈曦