今天是第34个“全国爱牙日”，主题是“口腔健康 全身健康”。第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，全国80%到90%的成年人都有牙周病方面的问题，青少年出现龋齿等情况的比例也有所上升。如何有效清洁牙齿、保护牙齿？首都医科大学附属北京康复医院口腔科主治医师翟新颖提醒，保护牙齿，要避开以下这些误区……

美白牙膏和牙贴真的有效吗？

日常生活中，有些人因为长期吸烟、喝茶，导致牙齿颜色加深，常用美白牙膏、牙贴，但真的有效吗？

美白牙膏主要分为两种：物理美白是在牙膏中添加更多的摩擦剂，能擦去牙齿表面上的污渍，但无法作用于更深层的色斑，长期使用容易造成牙齿表面磨损；化学美白多是用了漂白剂，但其发挥作用需要一定的浓度和时间，效果也比较有限。

美白牙贴含有低浓度的过氧化氢，通过漂白作用去除牙齿表面因为咖啡、红酒等导致的极浅表的色素，但效果有限，维持时间较短。而且长期频繁使用时，会损伤牙本质，更易出现牙齿敏感等现象。

婴幼儿使用含氟牙膏安全吗？

婴幼儿使用含氟牙膏刷牙会不会得氟斑牙？这是很多家长在开始给孩子选择牙膏时最担心的事情。

婴幼儿的乳牙，是在儿童出生前和刚出生时开始矿化的，也就是胎儿期和婴儿早期，这时候因为有胎盘作为保护，极少会出现氟斑牙。但是，在一岁以后开始进入恒牙的牙齿发育期，不会漱口的婴儿使用含氟牙膏安全么？

关于婴幼儿牙膏用量的推荐，建议在漱口不太到位的情况下，也就是通常的3岁以下，牙膏不要使用太多。

儿童含氟牙膏，氟浓度通常是500ppm。3岁以下儿童推荐使用量为米粒大小，约0.1g，含氟量约0.05mg。而我国的生活饮水标准是氟含量不高于1.0mg/L，1-4岁的宝宝每天的氟摄入量为0.6mg-0.8mg。

每天刷两次牙就足够了？

常规每天两次刷牙仅能去除40%-60%的牙菌斑，同样的前提条件，如果结合了漱口水、牙线、牙缝刷等辅助清洁手段，则可达到90%左右的清洁效果。

牙菌斑是引起常见口腔疾病的元凶。牙菌斑又称牙菌斑生物膜，其主要成分是口腔内的细菌以及细菌的代谢物和食物残渣等，可以附着于牙齿表面、口腔内的软组织及各种修复体上。如果让牙菌斑长期附着，则会引起临床中最常见的龋病（即蛀牙）、牙龈炎、牙周炎等等。

目前实验发现，最有效的去除牙菌斑的方法就是刷牙、用牙线、牙缝刷以及漱口。

使用牙线会让牙缝变大吗？

错，让牙缝变大、牙齿松动的是牙签！

不少人习惯用牙签去清洁牙缝，但牙签体积大，尖端尖锐且坚硬，非常容易损伤牙龈组织，并且对牙齿间的菌斑去除效果也很差，长期使用不仅不利于牙龈牙齿健康，还有可能会增大牙缝，造成塞牙的情况加重。

牙线则不然，牙线可以轻松进入牙齿之间的缝隙。只要使用时控制好力度，且顺应牙齿的外形，紧贴牙面清洁，牙线能快速将牙缝中的异物清洁干净。

洗牙对牙齿有损害吗？

牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，长时间不清除，可能引起牙龈炎、牙周炎、出现牙龈出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落等现象。

正确的洗牙方法对牙齿是没有损害的。正常的牙齿表面有一层牙釉质，硬度非常高，完全可以忽略洗牙造成的影响。抛光用的橡皮轮材质较软，更不会对牙齿造成磨损。

洗牙会导致牙缝变大？

这种担心使很多人拒绝洗牙。实际上，牙石的堆积、牙龈的炎症会导致牙龈的局部肿胀填塞牙缝，而洗牙后去除了牙石，牙龈肿胀逐渐消退，所以牙缝就变得明显了，感觉牙齿的轮廓也更加明显，牙齿好像变长了，这是目前牙齿真实面目的还原，绝非洗牙所造成的。

洗牙会导致牙齿敏感吗？

通过洗牙去除牙石后，牙齿暴露在久违的外界环境内，会产生种种异样的感觉。如果是健康的牙齿，这种敏感症状通常在洗牙后一到两周内会逐渐消失。在洗牙时，做到以下几点可以有效避免酸痛感：

对于牙结石较多较厚、药物抗炎效果欠佳或脱敏治疗欠佳的患者，建议分次洗牙，更容易接受。

根据牙结石的形成情况和牙龈炎症情况，医生会建议半年、一年或两年定期洗牙。牙结石小、质较松，很容易去除，这样定期洗牙，就不易造成洗牙时的酸痛感。

在日常生活中对冷热酸甜刺激特别敏感的人，建议在洗牙前4-10天使用有脱敏效果的牙膏对牙齿进行脱敏治疗，这样能减轻洗牙时的酸软感。在洗牙后仍可继续使用。

补过的牙是不是不会再龋坏？

补过的牙齿并不是终身不再发生龋病，在口腔卫生差，做不到有效清除菌斑的情况下，容易发生继发龋。或者牙齿其它部位发生再发龋。

此外，龋损范围清除不彻底，虽然牙齿表面看起来没有龋洞，病变继续进展，则形成牙髓炎等。

□本报记者 陈曦