长期的糖尿病会导致骨质广泛脱钙，对骨质疏松发生起到促进作用。研究显示，骨质疏松多发于糖尿病病史较长的老年患者，早期可无明显症状。然而，随着病程进展，患者可逐渐表现为骨骼疼痛，以腰背部疼痛最为常见。广外医院急诊科医生孟祥提醒，糖尿病患者发生骨折的风险会随着糖尿病病程的延长而逐步升高。

糖尿病与骨质疏松之间有哪些联系？

高糖环境 糖尿病患者由于体内高血糖导致渗透性利尿，大量排尿的同时将钙、磷等电解质“带”出体外，可诱导其体内溶骨作用增强，进而导致骨质脱钙、骨质疏松。

胰岛素缺乏 胰岛素通过与成骨细胞表面的胰岛素受体结合，从而调节成骨细胞功能。糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对缺乏，使成骨细胞功能减弱，最终导致骨密度减低，引起骨质疏松。

维生素D缺乏和不足 维生素D可促进机体对钙的吸收，并将钙质沉积到骨骼中。而糖尿病患者往往存在维生素D缺乏，从而影响钙、磷等矿物质在肠道的吸收，导致骨质疏松。

神经及血管病变 此类病变可影响人体局部组织的供血和神经营养，使骨转换加快，加速骨量流失。

糖尿病患者如何才能远离骨质疏松？

积极配合治疗糖尿病是重中之重，具体方法包括糖尿病健康教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测及药物治疗。最终目的是将血糖水平控制在良好范围内，降低糖尿病性骨质疏松症的发病风险。

改善生活方式是长期坚持的目标，日常生活中注意膳食合理化，少食多餐，保证营养均衡；多吃钙含量丰富的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾贝等海鲜，以及如菠菜、西兰花、苋菜等深绿色蔬菜；闲暇时进行适量的运动，建议选择中等强度有氧运动，如快走、骑车等，以30分钟为宜，不仅能帮助改善血糖，还能增强骨密度；同时还要避免吸烟、酗酒。

补充钙剂及维生素D是必不可少的手段，建议成人每日钙摄入量为800毫克，50岁及以上人群每日钙摄入量为1000-1200毫克；维生素D普通成人推荐摄入量为400IU/d，65岁以上人群推荐摄入量为600IU/d，用于骨质疏松症防治时推荐剂量为800-1200IU/d。

□本报记者 陈曦