“裘披杨柳絮，色染木犀花。”在宋代诗人杨万里的笔下，杨柳飘絮的情景是很浪漫的。但在人们尽享美好春光的欢乐时，对患有哮喘的患者来说，春天却是个有些“遭罪”的季节。今天我们请首都医科大学附属北京康复医院呼吸康复中心医生李勍给大家介绍一些防治哮喘的小知识。

什么是哮喘？

支气管哮喘(简称哮喘)是一种症状反复发作的常见慢性炎症性疾病。慢性炎症形成后，气道反应性增高，当接触各种危险因素时，气道出现阻塞和气流受阻（由支气管收缩、黏液栓形成和炎症加重引起），而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其是在夜间和清晨。虽然哮喘的发作或加重是阶段性的，但气道的炎症是长期存在的。

我国20岁及以上人群的哮喘患病率为4.2%。急性发作时气道痉挛、气道狭窄，使空气进入肺内受到影响，从而出现一系列临床症状，可表现为呼吸急促、喘息，有时还会有胸闷、咳嗽等症状。当哮喘急性发作严重时，可导致气道痉挛、窒息，甚至生命危险。

为何会发生哮喘？

内因

过敏性家族史及个人过敏体质因素 过敏性家族史是指家族中有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等疾病病史，个人过敏史是指曾患过敏性鼻炎和（或）湿疹，或有任何食物、药物过敏者均视为有个人过敏史。研究表明，父母一方有哮喘，子女有25%可能发生哮喘；如父母双方都有哮喘则有50%子女可能有哮喘。过敏体质流行病学群体研究资料显示，哮喘患者中50%具备过敏体质。

性别因素 儿童期男性多于女性，原因可能与男孩气道较狭窄，气道高张力有关，这些因素增加了男孩对各种损伤所致的气流受限。然而，这种性别导致的发病差异在青春期后逐渐消失。与之相反，由于性激素的作用，女性在月经期、妊娠期和绝经期哮喘症状加重，导致在成年以后女性哮喘的患病率增加。

肥胖 一些证据显示，高体重指数与哮喘高患病率之间存在一定的关系。

外因

室内变应原 室内变应原包括屋尘、动物变应原、蟑螂变应原和真菌。室内地毯，空调机或加湿器都将成为尘螨、蟑螂及其它昆虫的理想栖息地，亦成为细菌和霉菌的生长地。可通过皮肤过敏原检测测定。

室外过敏原 最常见的是花粉。花粉变应原主要来自树木、青草和野草。一般来说早春以树木花粉为主，晚春和夏天以禾草花粉为主，夏天和秋天以杂草花粉多见。春夏交替时飞絮也会引起哮喘发作。可通过皮肤过敏原检测测定。

饮食结构 摄入某些蛋白质及食品添加剂等可导致哮喘的发作。

呼吸道感染 急性呼吸道病毒感染可以诱发哮喘的急性发作。

其它因素 被动吸烟、鼻炎、鼻窦炎、胃食管返流等常与哮喘发作有关。

如何做好哮喘的预防？

最重要的是一定要听从哮喘专科医生的治疗方案，定时定量预防治疗，避免随便停药、减量。通常情况下，在初次就诊后1—3个月复诊，哮喘控制后每月复诊一次，一旦病情加重，应立即就诊。由专科医生指导升阶梯治疗。病情稳定可以逐步降级治疗，不应擅自减药或停药，这一过程较漫长，是哮喘防治成功与否的关键。若有明显的过敏原，可给予脱敏疗法。

另一方面，为改善哮喘控制及减少对医疗的需求，患者应采取措施避免引起哮喘症状的各种危险因素。对于近期空气中大量飘絮的情况，敏感人群建议佩戴面屏、护目镜及口罩，尽量减少外出，避免哮喘发作。

哮喘发作怎么办？

当哮喘患者发作的时候，要及时把病人转移到一个通风环境比较好的地方，如过敏性哮喘，立即脱离过敏原，避免刺激到患者。如果周围空气过于浑浊，或反复接触过敏原，容易加重哮喘的发作。

要及时给病人使用速效支气管扩张气雾剂，可以有效缓解患者的病情，所以哮喘病人要注意随身携带药物。患者哮喘发作的时候如果身边没有携带急救药物，可以采取吞咽的动作来缓解症状，反复进行吞咽动作数次，可以适当缓解哮喘的发作，同时立即拨打急救电话就医。

由于哮喘具有异质性，在不同阶段症状表现均不相同，治疗起来比较棘手，而且容易反复发作，很多时候因为某些因素的刺激就会突然发作。一旦发作起来如果不进行及时的急救措施，对患者的身体健康和生命安全都会带来比较大的危险，所以请一定要及时就医，以免贻误病情。

□本报记者 陈曦