对于止痛药，相信大家并不陌生，感冒引起头痛、运动过度导致肌肉关节痛、年纪大了腰痛、女性生理期肚子痛、肿瘤患者晚期伴随“癌痛”……当疼痛来临，止痛药便有了用武之地。可是止痛药那么多，你真的会用吗？今天我们请首都医科大学附属北京康复医院骨科康复中心主任医师杨华清给您详细介绍，关于止痛药，你想了解的那些事儿。

慢性疼痛的危害有哪些？

国际疼痛学会将疼痛定义为由强烈刺激（或称为伤害性刺激）引起组织损伤而产生的不愉快的感觉。疼痛超过3个月，定义为慢性疼痛。疼痛是人们日常生活中经常遇到的问题。中国目前约有1亿人患有慢性疼痛。疼痛的病因是多种多样的，其中肌肉骨骼系统慢性疼痛、颈肩腰腿痛最为常见。

长期疼痛给患者造成了极大的痛苦，影响患者的健康和生活质量，甚至可能造成多器官系统功能紊乱。例如：睡眠障碍、抑郁、焦虑、情绪紧张、心慌易汗等；消化系统功能紊乱，表现为食欲下降、恶心呕吐、逐渐消瘦；肢体活动受限，血栓形成风险增高；多系统、多器官的功能紊乱。

慢性疼痛的影响因素是什么？

慢性疼痛是多因素交织导致的病理性损害结果。疼痛的发生与生活习惯、职业因素及慢性疾病史相关。例如吸烟者、女性人群腰痛的患病率更高，肥胖患者有更高的慢性膝痛患病率，糖尿病、高血压病等慢性病则与非神经性慢性疼痛相关。此外，抑郁、焦虑、失眠等精神心理系统疾病也可以导致肌肉骨骼系统慢性疼痛。

止疼药物分为哪些类别？

常用止疼药物主要分为以下几类：非甾体抗炎药，常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等，可用于轻度、中度的非癌性疼痛、关节炎、痛经、头痛等；阿片类药物，适用于术后疼痛以及晚期癌症疼痛病人，其镇痛效果强，但具有成瘾性；抗癫痫药，常用药物包括苯妥英钠、卡马西平，常用于神经病理性疼痛的治疗，如三叉神经痛等；催眠镇静药，如地西泮、硝西泮等，易引起药物依赖和耐药性；抗抑郁药，常用药物有氟西汀、帕罗西丁，主要用于治疗由于紧张、焦虑等神经心理因素导致的疼痛。

止疼药物应该如何选择？

非甾体抗炎药中一部分药物如布洛芬等是非处方药物，常用于骨关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。现在市售的剂型比较多，分别有布洛芬片、布洛芬缓释片、布洛芬胶囊、布洛芬缓释胶囊、布洛芬颗粒、布洛芬悬浊液、布洛芬栓等。布洛芬片和布洛芬胶囊是普通剂型，布洛芬缓释片和布洛芬缓释胶囊，都是缓释剂型，能够维持药物浓度，延长药物作用时间，起效快、胃肠道刺激性小。这类非处方药物患者在药店可直接购买，但应按照说明书谨慎服用，不要擅自增减剂量。

其他处方类止疼药需在专科医生指导下购买服用。

止疼药的副作用有哪些？

胃肠道损害 非甾体抗炎药的主要不良反应，可引起消化不良、黏膜糜烂、胃及十二指肠溃疡出血、严重者可致穿孔。

肝损害 可引起肝炎、粒细胞减少、再生障碍性贫血、转氨酶升高等不良反应，严重者可导致肝坏死、甚至死亡。

肾损害 可导致肾功能不全。

心脏损害 如可发生高血压、冠心病和心肌梗死等不良反应。

吃止疼药有哪些注意事项？

有相关药物过敏者禁用。

活动性、消化性溃疡和近期胃肠道出血者禁用。

肝功能不全者、肾功能不全者、严重高血压和充血性心力衰竭者、血细胞减少者，妊娠和哺乳期妇女禁用或慎用。

用药期间不宜饮酒。

不能擅自加量或减量。

避免联合应用两种或两种以上非甾体抗炎药物。

急性疼痛发生时，请及时就医，不能随意用药。

疼痛需要引起公众的正确认识，正确对待，不能无法忍痛时才去就医。并在医生的监督和指导下规律、科学用药。

□本报记者 陈曦