慢性肾脏病已成为威胁人类健康的主要疾病之一，我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%，且致残致死率增速位居慢性病之首，但知晓率仅为12.5%，这就意味着每10个人中就有一个肾脏病患者。鉴于当前全球慢性肾脏病发病率不断上升，经国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议，决定从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为“世界肾脏日”。今年的主题是：与肾病相伴，过健康人生。

慢性肾脏病已成为威胁人类健康主要疾病之一

目前全世界约有8.5亿人因各种原因罹患慢性肾脏病。慢性肾脏病造成的疾病负担正在迅猛增加，其致残致死率增幅排在所有慢病之首。预测到2040年，慢性肾脏病将成为全球第五位的致死病因。慢性肾脏病还是导致高昂医疗费用的主要原因。

在高收入国家，透析和移植患者不到总人口数0.03%，却占据每年医疗预算的2-3%。在低收入和中等收入国家，因无法维持透析和肾移植以挽救生命，上百万的终末期肾病患者过早死亡。在中国，慢性肾脏病的发病率高达10.8%，患者人数超过1亿，需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有150多万，并以每年新增12万-15万的趋势持续上升。

临床上经常发现，一些人本不是肾脏病，比如“腰痛”“性功能不好”却去肾内科就医，而对真正的肾脏问题比如蛋白尿、血尿、高血压等却视而不见；肾脏出现问题，不去控制危险因素，而是想尽各种办法去“大补”。可以说，肾内科是健康误区“污染”最严重的医学专业之一。

肾脏是人体的“清洗工厂”

肾脏就像是24小时工作的“清洗工厂”，是人体的主要排泄器官。它不停地滤洗血液，排出身体里的废物和多余的水分（即尿液）。它的主要功能有：排出废物和多余水分；维持体内水、电解质、酸碱平衡，起到维持人体正常生命活动的作用；产生多种生物活性物质：如肾素、促红细胞生成素等，如促红细胞生成素能刺激骨髓制造红细胞。

但慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”，早期往往没有明显症状，但会悄无声息地发展，一旦有了明显症状就来势凶猛，多数已发展至晚期肾衰。为守护好肾脏健康，平时要关注肾脏病的几个“信号”。

肾脏“生病”早期症状

尿中有泡沫或尿量变化 出现蛋白尿，尿液中出现细小的泡沫且不消散。尿量出现改变，尿量>2500ml/天，或<400ml。

尿色改变 尿色突然变得浑浊、淘米水样、红、浓茶色甚至酱油色。夜尿次数增多，达到4-5次及以上。

高血压 没有家族史，出现突然的血压上升的情况。

水肿 眼睑、双下肢及足踝出现水肿。

其他症状 出现腰酸、腰痛、食欲不振、贫血、疲劳的症状。

出现上面这些早期“信号”时不一定意味着就是肾脏出现了问题，但是要引起适当重视，慢性肾脏病早发现、早治疗，病情可以得到良好控制，甚至可以逆转。

排查肾脏病做对尿检是第一步

不论是哪一种类型的肾病，能够尽早发现并积极治疗，才能取得相对较好的预后效果。进行必要的身体体检，能够尽早地发现肾脏的问题。

想要在疾病的早期排查肾脏病，除了警惕早期的泡沫尿、水肿、腰痛等症状外，还需要进行尿常规的检查，这是发现肾脏疾病最简单、最基础的检查。

尿常规是一种常见的检查项目，但很多人在进行尿检时普遍存在一些错误的操作，从而导致检查结果呈现假阴性，失去了检查的意义。

提醒患者朋友，在做尿常规检查时，应选取储存3小时以上的晨尿，并且在体检前还需避免大量饮水，防止尿液被稀释，从而影响检查结果，患者取尿时尿前段不留，选取尿中段放入试管，这样做出来的检查才能更好地发现肾脏的健康问题。

当然，尿液的检查还只是第一步，如果尿检结果发现了异常，这时需要遵循医生的指导意见，进一步完善血常规、血肌酐、肾脏B超以及肾活检等检查来确诊病情，并在肾病专科医生的指导下进行治疗。

改善肾脏健康需要做什么？

谈到高血压、糖尿病，很多人都了解它们的危害，其实慢性肾脏病的危害并不亚于二者。慢性肾脏病具有很高的致残率和致死率，终末期的患者需要花费大量金钱进行透析或者肾移植治疗，给自己和家庭带来巨大的痛苦。所以无论有没有患上慢性肾脏病，都应该采取积极的措施，去预防、治疗或者管理慢性肾脏病。

健康人群要做的是防患于未然，建议采取健康的生活方式，避免危害肾脏的不良生活习惯和饮食习惯，如抽烟、熬夜、乱用药、暴饮暴食、吃太咸、吃太甜、酗酒、酒后浓茶、常喝碳酸饮料等。另外，定期的体检能够尽早地排查肾病风险，尤其对于有较高肾病风险的人群，需要完善尿常规和血肌酐的检查来排查风险。

如果不幸患上了慢性肾脏病，患者需要在医生指导和家人的帮助下开展健康的饮食管理。饮食管理是慢性肾脏病的治疗基础，相同治疗手段下，饮食管理更佳的患者能够取得更好的治疗效果。

另外，患者还需要在日常生活中做好血压、血糖、体重、尿量等信息的登记，每隔3个月到半年到医院复诊；在用药方面需要听从专业医生的指导，切忌自己乱用药，即便是药性较低的中草药，在用药不当的情况下，也可能加重肾的损伤。

慢性肾脏病已经开始进展的患者，需通过治疗控制疾病进程，避免严重的并发症。值得关注的是，心血管疾病是导致终末期慢性肾脏病患者死亡的主要原因，此时尤其应该关注慢性肾脏病患者的心血管情况。

□本报记者 陈曦