甲状腺是人体一个特别重要的腺体，它能够有效地调控人体的内分泌功能，对人的身体健康起到很大的帮助。但是很多人由于在平时生活中不良嗜好过多，可能对甲状腺健康造成影响，其中甲状腺结节就是一种比较常见的甲状腺疾病。今天让我们跟随首都医科大学附属北京康复医院肾内及内分泌科副主任医师高杰清，一起来了解一下如何呵护甲状腺健康。

问：甲状腺结节现在越来越多，是真的多了，还是医疗检测手段精细了，被发现的多了？这些结节会变成恶性的吗？

答：甲状腺结节在临床上是很常见的。流行病学调查显示，一般人群中通过触诊，结节的检出率为3%-7%；借助高分辨率超声，结节的检出率可高达20%-76%。甲状腺结节中甲状腺癌的比率为5%-15%，可见大部分甲状腺结节是良性的。但是，近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势，尤其是在大城市的女性中，已经位居女性所有恶性肿瘤的第4位。

问：甲状腺结节和甲状腺癌有什么关系？

答：一些人在体检的时候发现甲状腺结节可能就会担心，担心自己的结节会不会有癌变的风险。其实没有必要过于担心，一般来说我们出现甲状腺结节之后，可以看做我们的甲状腺部位出现一个无关痛痒的小疙瘩，对身体健康并没有过多的影响，而且事实上大多数人都曾经出现过甲状腺结节，只不过由于过于微小，并且没有症状，不通过详细的检查很难判断出来。

通常来说，我们诊断出来的甲状腺结节一般都是良性的，良性的结节发生病变的几率很低，不用过于紧张。不过我们平时也要注意，当发现甲状腺结节就要小心，饮食注意要清淡，避免吃一些含碘较多的食物，同时一些辛辣刺激的食物也不要再吃，不然可能会刺激甲状腺结节生长，甚至可能会发生病变。

问：出现哪些表现应该警惕甲状腺结节出现癌变？

答：声音嘶哑，说话比较困难。生活中当我们出现声音嘶哑，说话比较困难的时候，往往会把这种情况和咽喉炎联系到一起，不过需要我们注意的是，其实甲状腺癌也会导致我们出现这种状态，当甲状腺部位的肿瘤生长扩大之后，咽喉器官和喉返神经就可能受到压迫，导致我们出现声音嘶哑以及说话比较困难的情况。怎么区分呢？一般来说咽喉炎导致的声音嘶哑，通过药物进行治疗后往往一到两周的时间就会开始缓解，而甲状腺癌导致的声音嘶哑问题往往随着肿瘤的扩散越来越严重，而且药物起不到缓解的作用。

呼吸困难，吞咽东西不容易。当肿瘤开始增殖的时候，就会挤压我们的咽喉部位，除了出现呼吸困难的情况，还会导致我们平时的吞咽不容易，这是因为癌症导致的肿块在挤压我们的咽喉部位组织，从而导致我们的咽喉空间缩小，所以出现这种情况。

问：如何避免甲状腺结节发生癌变？

答：担心甲状腺结节变甲状腺癌？做好这3点，可能会降低“病变”风险。

保持良好情绪。保持乐观的情绪，是健康的第一步，如果你是一个开朗的人，相对来说，是很少被疾病“青睐”的，相反，如果你时刻都保持抑郁、低落、生气的情绪，对于健康的影响很大。如果你保持坏的情绪，很容易导致结节发生癌变，特别是女性，患上甲状腺癌的概率更高，也是甲状腺癌容易“青睐”的人群。保持好的情绪，在一定程度上能够帮助你远离甲状腺癌。

定期检查。对于成年人来说，坚持每年做一次体检，对于了解健康状况、预防疾病是很有必要的事情。对于预防甲状腺癌来说，可以在检查身体的时候，做一下甲状腺超声波检查，对于了解甲状腺出现肿块、包块是很有必要的，特别是当发现肿块超过5cm，伴随甲状腺淋巴结异常肿大，更需要引起重视。

注意饮食。防止甲状腺结节发生癌变，“会吃”是一件关键的事情。例如，你可以多吃点新鲜的蔬菜水果，例如花椰菜、紫甘蓝、梨子、苹果，这些食物能够有效地保护好甲状腺。有适合甲状腺结节患者吃的食物，也有不适合吃的食物。例如咖啡、碳酸饮料、臭豆腐就不适合甲状腺结节患者食用。

问：一年来新型冠状病毒肺炎疫情此起彼伏、席卷全球，令人欣慰的是我国研发的新冠疫苗显示出良好的安全性和免疫原性，目前已经开始免费接种，那甲状腺癌的患者可以打新冠疫苗吗？

答：我国新冠疫苗为灭活疫苗，不良反应中未见有甲状腺相关反应的描述。

甲状腺癌多数恶性程度较低，预后较好，对于身体状况尚佳、不存在免疫抑制的甲癌患者，可以参考普通人群禁忌和注意事项接种新冠疫苗。另外，服用“优甲乐”不属于新冠灭活疫苗接种的禁忌症。

□本报记者 陈曦