6月15日，北京市“医耗联动”综合改革正式实施，全市近3700所医疗机构将参与这项旨在进一步取消医用耗材加成，规范调整医疗服务项目价格，积极改善医疗服务的改革。这是在医药分开综合改革基础上的又一次医改“大动作”，是北京市民的“利好”。 所谓“医耗”，是指医疗机构医用耗材。此次改革内容就包括“取消医疗机构医用耗材5%或10%的加价政策，按医用耗材采购进价收费。”显然，这是为了降低患者开支。但为什么叫“联动综合改革”呢？就是说，此次改革并不止医耗一项，还有相关联动的降低仪器设备开展的检验项目价格、实施医用耗材联合采购和药品带量采购、以及改善医疗服务，加强综合监管等内容，综观起来，都属惠及患者的举措，相信肯定会受到群众的欢迎。

但是且慢。“联动综合改革”一方面要强化公益性，另一方面要捋顺服务项目之间的比价关系，其中一项重要内容即提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格。这又明摆着是“涨价”了。它算不算改革呢？当然算，而且算重要改革。为什么这样说？因为它改变了以往不合理的服务性价比，体现了对知识、人才、劳动价值的承认与尊重，而这正是国家一再提倡的，是改革方向，也是市场经济的应有之义。

此次改革对患者个人而言，使用高值耗材较多的病种，费用可能会下降；以技术劳务治疗项目为主的病种，费用可能会有所增加。对此，相关部门将通过控费、医保及救助予以解决，以保障低收入家庭及困难群体负担稳定在可承受水平。可见改革方案是周密的，考虑到了各种需求。

医疗改革不是单纯降价，而是使之符合经济规律，趋向公平、合理。

□一刀（资深媒体人）