“先抢救后结账”无疑是一颗“定心丸”。这样的规定无论是对于用人单位、包工头，还是农民工本人及家属，都是“天大”的好事。这意味着，当不幸的生产性事故降临到农民工头上时，无论是哪一方的责任，“救人”是第一位的。这就能够有效地规避因为费用问题影响救治的情况发生。

河南近日出台新规定，进一步维护农民工的合法权益。其中要求，因生产性事故导致重伤的农民工要“先抢救、后结账”，各级卫生医疗机构不能以任何理由拒绝抢救或治疗。全面推行工伤医疗费用实时结算，确保农民工发生工伤时能够及时得到救治，减轻用人单位和农民工医疗费垫付压力。（12月16日 《劳动午报》）

可以说，农民工在外打拼，所担心的不仅仅是工资能不能足额发放，更担忧自身的安全，这对于他们家人而言更是如此。作为家里的顶梁柱，如果在事故中出现伤亡现象，就如同天塌下来。而能不能得到及时抢救，不会因为钱的问题耽误病情的诊治，更令人揪心。毕竟，对于大部分农民工而言，日子并不富裕。

“先抢救后结账”无疑是一颗“定心丸”。这样的规定无论是对于用人单位、包工头，还是农民工本人及家属，都是“天大”的好事。这意味着，当不幸的生产性事故降临到农民工头上时，无论是哪一方的责任，“救人”是第一位的。这就能够有效地规避因为费用问题影响救治的情况发生。

可以说，农民工遇工伤“先抢救后结账”是一个美好的愿景。但是，河南省出台的这个意见全称为《关于进一步推进农民工参加工伤保险的意见》，意思就是，要想实现“先抢救后结账”其先决条件是农民工参加了工伤保险。而意见的目的，就是通过加快推进农民工参加工伤保险工作，来不断完善社会保障制度的覆盖。所以，农民工参加工伤保险是第一步。

然而，不难发现，基于农民工的特殊身份，不仅在工资支付上令人揪心，而且相关的社会保险参保率并不高，再深一层讲，不签订劳动合同的也不在少数。《关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》（人社部发〔2014〕103号），以及《工伤保险条例》等劳动法规，这些都是农民工参保的法律依据。即便如此，农民工能否享受到工伤保险待遇，依旧要看用人单位的脸色。

为了保障“先抢救后结账”的实施，河南的意见中对参保提出了一系列措施。比如，努力推进参保前置，各类建筑施工项目在办理相关手续、进场施工前，均应提交按项目参加工伤保险的证明，作为保证工程安全施工的具体措施；凡是没有工伤保险参保证明的，一律视为工程安全施工措施不到位，切实做到“先参保，再开工”。

总之，农民工遇工伤“先抢救后结账”让人看到了制度的善意与暖意，理应成为一种常态。一些事故难以避免，及时救人是第一位的，这同样需要医院能够以大局为重，切实尊重生命，让受到事故之殇的农民工得到最好的诊疗。当然，于用人单位和农民工自身而言，在施工中须牢记“安全”二字，即便制度再美好，都没有安全施工重要。

□杨玉龙