本报讯(记者 孙艳)看病难看病贵是多年以来困扰民生的难题之一,在医疗改革的制度设计中,建立适应行业特点的公立医院人事薪酬制度是一项重要内容,也是十八届三中全会确定的深化医疗体制改革的一项重要任务。今年两会,民进中央建议,大力推进分级诊疗和转诊制,调整目前医务人员工资中基本工资、津贴、绩效奖金的比例,弱化编制,推动医生多点执业、自由执业,大力扶持民营医院发展。
民进中央表示,现行的公立医院人事薪酬制度越来越不适应新形势要求,存在着医务人员整体薪酬水平偏低,薪酬差距不合理;政府投入不足,医院趋利性明显,导致医患关系紧张;医务人员的自由流动困难,多点执业难实现等问题。
目前,公立医院医生的薪酬呈现基本工资、津贴与绩效奖金倒挂的局面,基本工资加津贴只占薪酬的30%,而绩效奖金占到了70%。这种倒挂的局面是导致目前医生工作压力大、过分追求经济利益的重要原因之一,也是导致新毕业医学生、青年医生收入过低,最终导致医务人员积极性不高、人才流失的重要原因。
民进中央认为,虽然国家已经允许并鼓励医生多点执业,但由于没有具体配套措施,医生多点执业难以普遍推开。但是,这并没能阻止医生的私下“走穴”。
民进中央建议,国家应出台相应细则,变堵为疏,逐步将医务人员纳入社会保障体系。通过推行全员合同聘用制,建立灵活的用人制度,大力推动医生由“单位人”向“职业人”转变,最终实现医生的自由执业。通过允许医务人员多点执业、自由执业,既可提高医生收入,又能使医疗智力资源得到充分利用,还有助于消除目前存在的编制内外同工不同酬的不合理现象。