儿童口腔不良习惯包括吸吮手指、咬嘴唇、偏侧咀嚼等，对牙齿的影响是多方面的，其中最常见的问题包括牙齿排列不整、牙齿磨损、牙齿龋坏等。相关资料显示，儿童口腔不良习惯是形成错合畸形的主要病因之一，占各类形成病因中的1/4左右。首都医科大学附属北京康复医院口腔科主治医师翟新颖提醒，儿童口腔不良习惯如果不及时纠正，将会对儿童的口腔健康产生长期不良影响，家长需格外关注。

吮指习惯

吮指习惯在2-3岁以前均可视为正常生理活动，4-6岁应逐渐消失，如继续出现便可视为不良习惯。由于吮指时拇指放在正在萌出的上下前牙处，会阻止前牙正常萌出，导致闭口时上下前牙间出现圆形的间隙，称为开合。此外，由于吸吮作用长久持续，口内气压降低，加上颊部肌肉的压迫作用，会使牙弓变窄，上前牙前突，开唇露齿。

改善方法：家长可以用在手指上涂苦味药、戴指套阻断反射等方式协助孩子破除不良习惯，如果效果不佳，可根据医嘱使用矫治器。

偏侧咀嚼习惯

孩子常常由于一侧后牙有严重龋坏或乳、恒牙早失造成该侧不能咬合，无法进行正常咀嚼，只能用健侧咀嚼食物，久之就形成了偏侧咀嚼习惯。长期单侧咀嚼使得下颌常用侧发育过度，废用侧发育不足，久之，下颌偏向一侧，颏点及中线偏斜，形成反颌、偏颌，面部两侧出现严重的不对称。

改善方法：在平日要保持良好的口腔卫生，每半年去医院检查一下牙齿。一旦发现孩子出现蛀牙一定要及时治疗，拔除残根、残冠，修复缺失的牙齿，嘱咐孩子用两侧牙齿咀嚼食物。

张口呼吸

某些儿童由于慢性鼻炎或者咽扁桃体、腺样体较大，导致呼吸道阻塞，从而形成张口呼吸的习惯。经常用口呼吸而不用鼻呼吸者容易形成“口呼吸面型”，医学界有专门的术语称为“腺样体面容”，会导致口唇闭合不全，开唇露齿，甚至影响颌面部的骨骼发育。

改善方法：首先要确认口呼吸是不良习惯导致还是鼻咽部疾病所致，父母应带孩子到耳鼻喉科做详细检查，对因治疗。其次要确认口呼吸造成的儿童牙颌畸形是否需要早期干预，如果错过了儿童生长发育的黄金阶段，即使将来矫正牙齿也只是将牙齿排齐，而颌骨的形态只能通过手术改变。若是畸形尚不严重时，可通过矫治器来改正口呼吸习惯。

吐舌或舔牙

儿童因换牙或龋齿等情况，常用舌尖去舔感觉异常的牙齿；一些儿童由于扁桃体肥大等原因将舌头前伸以使呼吸道通畅，长此以往就会形成吐舌或舔牙的习惯。常将舌尖放于上下前牙之间会导致过度开合，舌前伸抵触下前牙可使下颌向前移位，形成下颌前凸畸形，俗称“地包天”。

改善方法：吐舌在婴幼儿时期是一种正常的习惯性动作，随着年龄增长会逐渐减弱直至消失。如果4岁以后还有这个不良习惯，就会导致上下前牙开合、龅牙等错颌畸形。出现这种情况除了教导正常的吞咽方法，还应检查是否有扁桃体过大、佝偻病等进行综合治疗。必要时可做矫治器来阻断吐舌的不良习惯。

□本报记者 陈曦