大雪时节，正是雪盛之时。近日，冷空气和水汽条件配合加强，京城再迎新一轮全市性降雪。北京市气象台预计，12月15日至16日白天北风明显加大，夜间气温断崖式下滑，将强力演绎“雪后寒”。寒潮来临，怎样让心血管疾病患者的心脏安稳过冬？本报记者专访北京安贞医院心脏内科综合病房主任吴小凡进行解读。

本轮降雪后气温骤降，哪些群体需重点保护好心脑血管？应如何防范心脑血管疾病？

老年人、婴幼儿和心脑血管疾病患者以及长时间在户外工作或活动的人群，容易受到寒冷天气影响，需要特殊关注。

低温刺激会使血管收缩、血流速度减缓，血液黏稠度增高促使血栓形成，增加脑梗、心梗和心脏病恶化等风险。

此外，低温刺激引起血压急剧升高，控制不佳可能导致威胁生命的心脑血管意外或主动脉夹层。对于心衰患者，气温骤降容易引发呼吸道感染，促使心衰恶化。

呼吸道炎症是否会诱发心血管疾病？该如何防范？

冷空气可使鼻咽部的局部黏膜变得干燥，容易破裂，病毒、细菌乘虚而入，造成呼吸道疾病高发。炎症虽然始于呼吸道，但可以快速波及全身。呼吸道感染迁延不愈，大量病毒进入血液直接损伤心肌细胞，引发炎症反应和免疫反应，导致心肌损伤，诱发急性心肌炎，尤其儿童和40岁以下成年人。

另一方面，炎性因子使血管通透性增加，使血液中的胆固醇更容易进入血管内皮，促使斑块形成和进展，引发血栓形成，导致急性心脑血管事件如心梗、脑梗发作，尤其是老年人和有心血管疾病基础的患者。此外，呼吸道感染会增加心脏负担，加重心肌细胞缺氧，引发心力衰竭。

高血压患者该怎样在冬季控制好血压？生活起居上需注意什么？

气温每下降1℃，收缩压上升1.3毫米汞柱，舒张压上升0.6毫米汞柱，高血压患者通常冬季血压要明显高于夏季，而且血压波动也明显大于夏季。血压波动性增大带来最主要的危险是导致并发症尤其是脑出血、缺血性卒中及心肌梗死和急性左心衰等增多。

冬季来临时，高血压患者应增加血压自测，及时发现异常并就医调整用药。用药要达标，将血压维持在140/90mmHg以下，80岁以上的高龄患者可适度放宽。不要随意更换降压药物，引起不必要的血压波动。不要因血压降下来就突然停药，以免出现血压反跳而发生高血压危象。

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合理膳食 提高免疫力

北京协和医院临床营养科主任于康在近日国家卫健委举行的新闻发布会上介绍，合理免疫维持的重要基础是合理膳食。合理膳食由很多种食物共同构成，不是说单吃一种或者有限的几种食物就能实现合理膳食。

于康建议，首先，要确保充足的优质蛋白质的摄入。尽量选择蛋白质相对质量高，同时脂肪相对低的食物和烹调方法。对于蛋白质的摄入，三餐应均匀分布，每一餐都能达到25到30克的蛋白，这样最有利于整体蛋白状况的维护，也是构成合理免疫状况的一个重要基础。

其次，要保证新鲜充足的蔬菜和水果的摄入，“每餐有蔬菜，每天吃水果”。

第三，保证每天充足饮水，最好能达到一天1500毫升或者到2000毫升的饮水。尽可能选择白开水、矿泉水、淡茶水，不要选择各类含糖的饮料。

保持好健康合理的体重是维护良好免疫力的重要基础，要做到吃动平衡。维持良好的生活习惯，保持规律的作息时间。

□本报记者 宗晓畅