药物在我们的日常生活中起着重要的作用，可以治疗疾病，缓解症状，提高生活质量，但药物使用不当会出现一系列不良反应。了解和遵循用药安全知识对于守护我们的健康至关重要。今天，就和您分享一些安全用药小知识——

这些药物不宜嚼碎或掰开

有些口服剂型，嚼碎或掰开后服用，不仅达不到应有的治疗效果，还会产生很大的不良反应，甚至造成中毒，例如：

对口腔或胃黏膜有较强刺激的药物 如助消化药胰酶，口服时应整片吞服，不得嚼碎，以免药粉残留在口腔内，导致严重的口腔溃疡。

肠溶制剂 如红霉素肠溶片等，应整片吞服。这些药物的外表均有肠溶衣保护，在胃液中2小时不会发生溶解，其目的是为了减少药物对胃黏膜的刺激；提高部分药品在小肠中的吸收率和利用度；掩盖药品的不良臭味；避免部分药品在胃酸作用下分解失效。若嚼碎后服用，将会失去上述作用。

缓释、控释制剂 生产这类剂型是为了控制和延缓药物的释放，满足临床需要，在制剂工艺方面，具有特殊的渗透膜、骨架、渗透泵、储库、传递孔道等结构。若嚼碎或掰开后服用，上述的特殊结构被破坏，不仅改变了疗效，还会引起不良反应。

用水服药喝多喝少有讲究

一般的口服制型，例如大部分片剂通常用150-200毫升水送服即可。用水太多会稀释胃液，加速胃排空，反而不利于药物的吸收。但对于一些特殊药物，为减弱其毒性，避免对器官特别是对肾脏的损伤，或要求服用药物后每日必须饮水2000毫升以上，比如：在服用抗痛风药后，应大量饮水（一日应饮2000-2500毫升），以降低黄嘌呤结石及肾内尿酸沉积的风险；服用排尿结石的药后，也要大量饮水，保持一日尿量2500-3000毫升，以冲洗尿道，稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度和尿盐沉淀的机会。

同时，在服用某些药物后，则需要少饮水甚至短时不饮水，比如：氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋这些保护胃黏膜的药，在服药前后半小时内不宜喝水，否则影响药效；复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露这些镇咳药，服药后也不宜马上喝水。

8种药在服用时不能骤停

服用某些药物后，随着病情的控制，人体对药物也产生了一定的依赖性，一旦骤停身体不能立即适应，会出现一系列不良后果，使用时应予以注意。

降压药 当血压降至正常后立即停药，血压可在短时间内大幅上升，甚至超过治疗前的水平，出现头晕、头痛、视力模糊等高血压危象症状。

降糖药 如果突然中断用药，可使病人的血糖骤升，甚至出现酮症酸中毒昏迷。

抗癫痫药 治疗癫痫需要长期服药，如果病人自认为病情已好转，长期未发病便突然停药，则可能导致癫痫频繁发作，甚至出现癫病持续状态。

激素类药 如泼尼松、地塞米松等激素类药物，如突然停药，可使病情出现“反跳”现象，加重病情。

抗心绞痛药 使用此类药物治疗冠心病、心绞痛时，起效后立即停药可引起更为严重的心绞痛发作，甚至发生心肌梗死。

镇静安眠药、抗精神病药 长期服用地西洋、艾司唑仑等药物，如果骤然停药，就会出现焦虑、兴奋、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能失调、厌食、癫痫发作等。

抗乙肝药物 拉米夫定是当前最常用的抗乙肝病毒药物，也是世界上第一种口服核苷类抗乙肝病毒药，它能被迅速吸收，进入肝细胞，抑制乙肝病毒的复制。但该药在服药过程中如果突然停服，可能很快造成肝损伤，甚至比原来还要重，病人的症状又出现了，这就叫“拉米夫定停药后肝炎”，严重者还可能发生肝衰竭甚至死亡。所以，若服此药一定不能擅自停药，必须在医生的指导下停药。

抗结核类药物 一般来说，各类抗结核药物均要连续服用1年以上，甚至在症状消失后还要继续服用，以防复发和产生细菌耐药性。如果停药过早，不仅复发，且会转为耐药结核和全身播散性结核，给治疗带来困难。

（午综）