第11版:生活
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近视手术需量眼定制

 

近年来,近视成为困扰青少年的一大问题。每年暑假期间,学生课业压力暂时减轻,并且有充足的术后恢复时间,医院便迎来青少年近视、斜视及弱视手术等高峰期。然而,“摘镜热”适合所有人吗?近视手术有没有健康风险?

视力矫正手术切勿跟风

根据手术部位不同,视力矫正手术分为两大类:一类是作用于角膜的激光矫正手术,包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术和表层激光手术;另一类是在眼睛内植入晶体的手术。

激光近视手术是通过飞秒激光或准分子激光改变角膜弧度,从而改变眼球的屈光力,获得较好视力。人眼角膜中央厚度约为550微米,半飞秒激光手术是先用激光在角膜表面掀开一个厚度约110微米的角膜瓣,然后依据屈光度数去除部分组织,恢复正常视力。而全飞秒手术,无需制瓣,只用激光隔空在角膜基质内部制作一片式的3D“透镜”,再通过角膜表层2毫米至3毫米的切口取出,与半飞秒激光相比,创口小,能大幅降低术后角膜神经损伤和干眼等并发症。

晶体植入术也有其优势,更适合高度近视患者,但对于想参军以及报考体校的同学来说,此类手术并不适宜。

近视手术不是人人都可以做的,近视矫正年龄一般是18岁以上,此时人们的眼睛发育成熟、度数趋于稳定,手术效果也会更好。每个人的眼部情况不同,术前应对眼部进行全面检查,如眼睛度数、角膜厚度、角膜地形图、眼压等,看看是否适合做近视手术、适合做什么类型的近视手术,同时还要考虑患者的职业、用眼习惯等,如运动员、拳击手、警察等需要剧烈运动的人群,在眼睛符合指征的前提下,医生会建议做全飞秒或表层等无瓣的手术方式。做什么类型的手术也不是自己能够决定的,医生需要根据患者的各项指标为患者进行量身定制。

近视手术不能治愈近视,它只是一种矫正视力的方法。眼轴延长是近视形成的主要原因之一,过长的眼轴会导致高度近视及眼底病变,而目前没有任何方法可以有效逆转变长的眼轴,没有能够彻底治愈近视的方法,只有矫正近视的方法。因此,高度近视伴长眼轴的患者即使做了屈光手术,也必须定期随访检查眼底,避免因高度近视导致的眼底病变。

OK镜并非人人适合

OK镜即角膜塑形镜,是通过压平角膜,暂时性降低角膜屈光力,提高白天的裸眼视力,同时,还能有效控制50%左右的近视进展。因此,角膜塑形镜受到近视儿童青少年及其家长的高度关注。但配戴角膜塑形镜对角膜形态和近视度数有一定的要求,通常要求眼睛健康,近视度数不高于600度,建议验配的年龄为8周岁以上。

同时,大家也要注意,不是戴上角膜塑形镜就万事大吉了,如果继续不合理地用眼、户外运动太少及长时间近距离工作、学习等,有时即使联合使用低浓度阿托品滴眼液,近视仍会快速增长。

因此,在使用近视防控方法的同时,一定要去除上面的不利因素,才能有效、安全地控制近视度数的增长。

近视防控需要贯穿全生命周期

近视防控是一项长期的工作,正是因为防控难度较大,所以才需要更多的防控方法。

很多家长都会把孩子的近视归咎于电子产品,其实不然,错误的阅读习惯也会造成近视,这就要求大家养成良好的阅读习惯,规范姿势、定时休息。除此之外,平时还要少吃糖、多吃粗粮,特别是坚果等含锌较高的食物,每天进行2小时以上的户外运动,这些对于近视的延缓具有很好的作用。

以前,很少发现成年人有近视度数迅速增长的情况,但是近几年随着电子产品的广泛使用,有越来越多的成年人近视度数逐年增长。而且近视尤其是高度近视引起的并发症,如白内障、青光眼以及眼底视网膜病变等随年龄增长发生的概率也会增加,这也说明近视防控需要贯穿全生命周期。近视患者要通过各种方法控制近视增长的速度,以防发生高度近视,建议大家定期到医院进行眼部检查,预防近视带来的严重并发症。

(新华)

 
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