近日，中国疾控中心传染病预防控制所等单位发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书（以下简称白皮书）指出，我国居民幽门螺杆菌人群感染率近50%，不同人群感染率在35.4%-66.4%之间。该白皮书指出，家庭内传播是幽门螺杆菌新发感染和再感染的重要途径。幽门螺杆菌是怎么传染的？感染幽门螺杆菌到底用不用治？我们请广外医院急诊科医生孟祥为您解答。

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是寄生在人体胃内螺旋状的需氧细菌，具有很强的感染力，有明显家族聚集现象。幽门螺杆菌在不同地域、不同人群感染率有较大差异，农村感染率高于城市，成人感染率高于儿童。幽门螺杆菌主要有四种传播途径：

口口传播 可通过接吻，公用餐具水杯、食材等传染。

粪口传播 幽门螺杆菌患者的粪便中会携带有幽门螺杆菌，因此接触带菌的厕所物品等有可能会被感染。

胃口传播 患者呕吐物中会带有细菌，也很容易引起感染。

医疗器械传播 比如胃镜、医疗垃圾等未灭菌会传染给他人。

这几类人

尤其要查幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是目前发现的唯一可以在胃内高胃酸浓度环境中生存的细菌，它通过自身生产特殊的尿素酶，释放一些碱性物质如氨类，中和胃酸，制造生存环境。

碱性物质以及细菌的繁殖都对胃内环境以及胃壁结构造成破坏，导致患者出现慢性胃炎的症状，进一步发展还会导致胃壁糜烂病变出现胃溃疡，甚至是胃部恶性肿瘤。

我国幽门螺杆菌感染具有人群感染率高、疾病负担重和耐药率高的特征。对于存在危险因素人群，每年一次的幽门螺杆菌检查是十分必要的。

存在幽门螺杆菌危险因素人群包括：有消化道肿瘤家族史的人；有消化性溃疡病史的人；60岁以下患者存在未经评估的消化不良症状的人；需要长期服用阿司匹林、奥美拉唑等药物的人；不明原因缺铁性贫血或血小板减少的人。

目前幽门螺杆菌最常用的筛查方式为尿素呼气试验。其他筛查方法包括血清抗体检测、粪便抗原检测、快速尿素酶试验、组织病理学检测等。

幽门螺杆菌

到底用不用治？

发生幽门螺杆菌感染后，在治疗上有两种情况：

对于没有症状的患者，不影响正常的生活，此类患者无需过度治疗，需遵医嘱定期复查即可。

对于已经出现症状的患者，或检查出胃部溃疡已经有消化道癌症家族史的患者，则需要接受医生正规完善的治疗，不可擅自用药，也不建议私自中途中断治疗，以免增加幽门螺杆菌的耐药性，加大治疗难度。

而对幽门螺杆菌感染治疗与否的判断，主要还是建议大家及时就医，请医生做出一个专业有效的判断，不要自作主张，以免过度医疗或延误病情。

幽门螺杆菌感染治疗目前主要是采取四联疗法，即一种抑制胃酸药物+一种胃黏膜保护剂+两种以上抗生素。患者治疗期间用药量较大，种类较多，过多的药物摄入也同样可能加重胃部不适感，必要时也可以遵医嘱服用一些中成药制剂，帮助杀菌并缓解胃部不适感。

生活中如何预防

幽门螺杆菌感染？

幽门螺杆菌感染与人们的日常生活习惯密切相关。预防幽门螺杆菌感染要做好这些事：

要养成良好的卫生习惯，注重餐饮卫生，饭前便后勤洗手。增强使用公筷、公勺的意识。提倡分餐制，避免食用被污染的食品和饮用受污染的水。

少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品。

避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒。

增强健康理念，定期体检。

对于一些特定人群要加强筛查。有肿瘤家族史，特别是胃癌等消化道肿瘤家族史的人群，要增加健康体检的频率，加强对幽门螺杆菌的筛查防治。共同生活的家庭成员如果有幽门螺杆菌感染的，也要及时检测。

□本报记者 陈曦