“四十七八，两眼犯花”。人到中年，眼睛调节能力下降，就容易出现老花眼的情况。但是也有很多人认为，近视的人不用担心老花眼的问题，因为近视和老花眼可以互相抵消，真的是这样吗？我们请首都医科大学附属北京康复医院眼科主任医师王霞给您介绍一下。

为什么会近视？

近视眼主要是由于角膜、晶状体的屈光能力太强，或者眼轴的前后径太长，导致成像落在视网膜前，看不清远处的物体。

如果你在看黑板、看手机时，常常要眯着眼看，或者忍不住再凑近一点。眼睛看近处的东西可以看得清清楚楚，但是看远处就视线一片模糊，看不清写的什么字、画什么形状、人长成什么样等等。而且用眼时间过长，还会感觉到眼睛很干，容易疲劳，那说明你很有可能近视了。

老花眼是如何形成的？

老花眼的学术名称是老视。老视是指随着年龄的增长，眼睛的调节能力下降，出现了近距离看东西比较困难的现象。它并不是一个疾病，而是一种生理现象，一般会在40-45岁左右开始出现。

老视最明显的一个表现就是看近困难、看远清晰。在日常生活中常常表现为看手机的时候觉得眼睛容易疲劳，因为手机一般拿得比较近。另外，在看手机上一些小字时出现重影、看不清的情况，而拿到稍远处时却可以看清，也是老视的表现。

如果在昏暗的环境下看书会觉得很吃力，有点模糊，总想在更强的光线下看书。这可能就是过度使用眼睛，或者老花眼。所以无论是看书还是看资料，都要尽量选择大而清晰的字体，既省力，又保护眼睛。还需要注意的是，长时间近距离的用眼之后产生眼睛胀、眼睛酸，甚至会出现眼睛痛伴头痛，也可能是老花眼的症状。

老花眼和近视能相互抵消吗？

老花眼是一种生理性退化，一般随年龄增长而逐渐加重，因此所有人都会经历，近视患者也不例外。

无论是近视眼，远视眼，还是正视眼，都会出现老花。不同的是，近视眼可能老花症状不明显，而远视眼出现症状更早也更明显。除了屈光状态，用眼习惯、生活习惯等都会对老花的表现产生影响。比如在相似的屈光状态和老花程度下，一位爱好篆刻的老年人要比一位爱好慢跑的老年人更容易感到视疲劳。

有些老年人由于晶体密度核性化，表现为近视屈光状态，看近在一定程度上不需要佩戴老花镜，以为没有老花，而这其实是白内障加重的表现，往往提示需要进行白内障手术了。

老花眼患者需要佩戴凸透镜，而近视眼患者佩戴凹透镜。当两者的度数相近时，则患者看近不需要戴老花镜，而看远仍然需要佩戴近视镜。

近视眼的患者老花时，如果近视度数小于老花度数，则配老花镜可以抵消一部分度数。反之，可能看近需要佩戴低度数近视镜，看远则是全矫近视镜。

近视叠加老花的患者，要具体情况具体分析。一般建议去医院眼科，在医生的指导下配镜，可以配看远、看近两副镜或者渐变镜等。

如何有效预防老花眼？

避免长时间用眼

年轻人出现老花眼的原因，一般与日常生活当中用眼过度有关。对于大部分年轻人来说，每天眼睛盯着电脑或是手机的时间会非常久。一旦眼睛长时间盯着电子屏幕，就容易出现视觉疲劳。而屏幕上的光线会对眼睛造成持续性的刺激，使得内膜层受到损害，从而导致眼睛出现干涩、刺痒、流泪、畏光等现象。久而久之，就会导致视力快速下降，从而出现老花眼。避免长时间用眼，每次盯手机和电脑的时间不要超过半小时，半小时后要适当休息。

切忌在强光下过度用眼

不要长时间呆在阳光较为强烈的环境当中，尤其是在夏季时，一旦长时间在户外，紫外线会损害到眼部，很容易导致视网膜发生病变。不但会导致视力出现问题，患上一些眼部疾病的概率也会非常高。也不要在夜晚长时间关灯玩手机，否则，也会导致眼睛过度疲劳，甚至会出现黄斑病变。

注意饮食与睡眠调整

饮食中一定要多吃一些富含维生素A、胡萝卜素的食物，比如胡萝卜、黑芝麻、红薯、蓝莓以及少量的动物肝脏，能够起到改善视觉疲劳，以及增强视力的作用。

此外，还要保证充足的睡眠，给眼睛足够的休息时间。

做眼保健操

经常做眼保健操对眼睛有很大的好处，可以放松眼睛，促进眼睛周围的血液循环，使视力越来越清晰，对老花眼有一定的预防作用，对患有老花眼的人也有明显的改善作用。

调整环境，减轻症状

刚出现的老花，可能只表现为对光线和对比度的要求变高。可以使用双重照明，于书本和眼之间放置一盏台灯，这样不但可以增加阅读物的对比度，还可使瞳孔缩小、增加焦深、提高视力。

另外，可以适当调整阅读物的字体大小和色彩，一般黑白分明的阅读物更容易分辨。避免长时间近距离阅读，以免引发眼痛、眼酸等视疲劳，注意看近看远相结合。

戴对眼镜，矫正视力

老花镜片的验配是在原有屈光状态基础上进行的，首先要确定原有的屈光状态是近视、远视还是正视，然后确定老花程度，最终配戴的镜片是在原来镜片上附加老花度数，不同的眼部情况需要配置适合的老花镜，建议到正规医疗机构进行验配。并且，随着年龄不断增加，老花镜片的度数需要相应调整。

□本报记者 陈曦