2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”，我国今年的宣传主题为“生命至上、终结艾滋、健康平等”。今天，我们邀请了来自首都医科大学附属北京康复医院防感控办公室主管护师赵俊英来为大家介绍艾滋病的感染途径以及如何防护和就医。

预防是“最好的疫苗”

艾滋病是一种危害大、死亡率高的严重传染病。艾滋病的病因主要为HIV(艾滋病)病毒感染人体，引起人体免疫细胞T淋巴细胞的损伤和减少，破坏人体的免疫系统，令感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力，最后导致死亡。目前还没有疫苗可以预防，也没有治愈这种疾病的有效药物或方法。

赵俊英介绍，艾滋病防治的难点在于无法治愈、控制困难。目前，全世界还没研制出彻底治愈艾滋病的药物，也没有预防的疫苗，在当前的医疗水平下，患者或感染者必须终身用药。因此，防艾宣传教育尤为重要，预防是“最好的疫苗”。

艾滋病的三种传播途径

艾滋病的传播途径有三种，母婴传播、血液传播以及性传播。我国通过对血液制品的严查以及对毒品的打击，艾滋病通过血液传播已经很少，而性传播因为隐秘性较强，成为现在主要的传播方式。我国最新的统计数据表明，性传播占全部艾滋病传播途径已超过90%。

艾滋病病毒可以存于血液、精液、阴道分泌物、羊水、乳汁等体液中，所以可以通过性接触、血液及血液制品以及母婴垂直传播。人群普遍易感，但不洁性行为、多个性伴侣等人群属于高危人群。比如男同性恋人群以及多个性伴侣者；有静脉吸毒史者，可因共用针具而传染该疾病，引起发病；HIV抗体阳性者所生的子女，该病可通过母婴传播，尤其是母亲为艾滋病阳性者，更容易通过胎盘将病毒传染给子女。

日常接触不会感染艾滋病

日常生活中，如果跟艾滋病病毒携带者或者与患者有语言的交流或者肢体的接触，需不需担心也感染艾滋病？

赵俊英解释，其实，一些日常生活接触，并不会感染艾滋病。比如，食物、饮水、空气；公共场所的一般日常生活接触，如同在一个教室上课，各种公共交通工具的座位、扶手，办公室的办公用品，工厂车间的工具，以及电影院、剧院、商场、游泳池等场所的接触；礼节性亲吻；礼节性拥抱；双方手部皮肤完好时的握手；共用马桶、浴缸；蚊虫叮咬；共同接触纸币、硬币、票证等物品。所以，在正常的人际交往中，不用过分紧张，担心感染。

艾滋病的分期及主要症状

艾滋病感染分为急性感染期、无症状感染期(潜伏期)、艾滋病期。

急性感染期：急性感染期通常发生在感染HIV后2-4周，在此期间，抗体低于检测限，多数患者临床症状轻微，持续1-3周缓解，以发热最常见，伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等。

有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。

无症状感染期(潜伏期)：无症状感染期指的是从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用，免疫系统受损，CD4+T淋巴细胞继续减少，多在350/立方毫米以下，具有传染性。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。

艾滋病期：感染者的免疫系统会遭到严重破坏，明显特征包括CD4+T淋巴细胞数目急剧下降，有很高的病毒载量值，及出现艾滋病相关症状、各种机会性感染及恶性肿瘤。晚期患者由于免疫系统功能低下不能有效生成抗体，可能出现抗体WB实验不确定或阴性结果。

确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果，所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查，千万不要自己乱下诊断。

这样做可以远离艾滋病

遵守性道德、洁身自爱，正确使用安全套，进行安全性行为。

避免到不经严格消毒的地方进行理发、修脚。不宜到非正规的医美机构进行纹眉、纹身等操作。

不到非正规机构进行献血、输血。

已被感染艾滋病病毒的妇女避免受孕、哺乳。

确诊为艾滋病病毒感染者，需要立即进行抗病毒治疗，避免传播给性伴侣。

避免与艾滋病病毒感染者共用牙刷、剃须刀、指甲刀等用具，不慎暴露于艾滋病病毒感染后需要紧急处理伤口。

被感染后，抓住阻断“黄金时刻”

医学上讲，即使真的被感染，体内检测出艾滋病毒需要几周甚至几个月，在还没确定是否感染时，有没有“后悔药”可阻断病毒传播呢？其实是有的。

HIV阻断药是一种极有效的补救措施，知道的人却并不多。根据中国疾控动态与艾防中心2017年的统计数据，万名受访者中，有将近一半不知道艾滋病可以服用阻断药物。

HIV阻断药，即暴露后预防的药物，通常指的是在发生了高危行为之后，用来防止HIV病毒扩散的药。高危行为包括与艾滋病患者或HIV感染者发生没有安全措施的性行为；开放的伤口或黏膜组织接触到艾滋病患者或HIV感染者的血液；被有艾滋病患者或HIV感染者血液的针具刺伤等。

如果怀疑自己被感染了，应该怎么就医？应该到哪些科室检查？

赵俊英介绍，由于艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为8-9年，患者可维持数年不出现明显症状，一旦发现明显症状，疾病已到晚期。因此，建议存在高危性行为、共用注射器、职业暴露、输入不明血液及血制品等人群，一旦感到有可能被艾滋病病毒感染了，尽可能在第一时间到地坛、佑安、协和等医院，服用抗阻断药物，一般是72小时内服用的话，有效率在90%以上。同时，定期接受艾滋病病毒相关检测。

日常怀疑可能感染艾滋病病毒了，可以到二级以上医院检查。可以挂皮肤科、口腔科、普外科等，查感染四项或者感染八项。

□本报记者 陈曦