为什么过敏性疾病会“盯”上你？

首先让我们了解一下什么是过敏性疾病？过敏性疾病又称变态反应性疾病，是变应原（过敏原）引起的机体异常免疫反应，导致组织炎症或器官功能障碍。可发于各个年龄阶段，是皮肤科的常见病、多发病，那么它是怎么引起的呢？

遗传因素 遗传因素，通俗来说就是“过敏体质”，医生问诊时会询问你近亲是否也患有相关的过敏性疾病。但是并非所有的过敏体质患者均会发病，与自身的免疫力等个体差异密切相关。

过敏原 过敏原是大家都知道的最常见的原因，大多数是通过皮肤接触、吸入、食入或注射等途径进入机体，主要有动物的皮毛、昆虫的毒毛，花、果，紫外线，吸入花粉、尘螨，食入海鲜鱼虾，注射药物及疫苗，接触金属制品、日用洗涤剂、化妆品、油漆汽油等化工原料。这也是为什么医生在询问患者时，会涉及到患者的职业、最近的去向和活动，这对于疾病的判断有一定的帮助。医生根据病因、症状及皮损形态，选择合适的检查方法以明确过敏原，而不是一概而论。

简单来说，一般对于花粉尘螨霉菌食物等采用抽血进行血清变应原特异lgE检测，但是对于比如主妇手、职业长期接触化学物、长期难愈的皮炎湿疹等就需进行斑贴试验进一步明确病因。

环境、生活方式 室内如果产生污染物如甲醛等，可能与特应性皮炎的发病有关。此外，现代的生活方式比较注重卫生，比如有的患者说，“我每天洗两次澡，这么爱干净，为什么还会过敏出现皮疹？”其实，过度的洗浴反而更容易损伤皮肤屏障，使机体的免疫失衡，这也是为什么城市人比农村人更容易发生过敏。其次，熬夜、工作压力大的社会因素，也是过敏的诱因之一。

常见的过敏症状有哪些？

过敏性疾病是统称，发生部位不同，症状有较大差异，原因也因人而异。

过敏症状除了最常见的“痒”之外，对花粉、宠物过敏的人，可能还会出现打喷嚏、流鼻涕、呼吸困难等症状，甚至引发哮喘；食物过敏，则可能会引起口唇水肿、皮肤起疙瘩，严重的会气喘甚至休克；尘螨过敏，则可能出现连续打喷嚏和流大量清水鼻涕的症状，严重时也会胸闷气急。很多疾病包括哮喘、鼻炎、湿疹、荨麻疹、结膜炎等，都可能与过敏有关。

如何识别严重过敏反应？

北京协和医院变态反应科教授、中国医师协会变态反应医师分会会长尹佳介绍，严重过敏反应是一种速发的、可以危及生命的全身性过敏反应，其临床特征为致命的呼吸系统阻塞或循环系统衰竭，部分患者可以没有皮肤症状和循环系统的症状。严重过敏反应的发病率为每年每10万人50至120例，其中儿童的发病率为每年每10万人1至670例。其常见诱因是药物和食物，食物是儿童严重过敏反应最主要的诱因。

识别严重过敏反应，首先是认准皮肤黏膜症状，大约90%的患者会出现手心、脚心、头皮发痒，然后，全身皮肤开始潮红、瘙痒、水肿。食物或药物过敏，通常会发生在接触后的几分钟内，个别情况下，可以延迟到2小时才出现症状。通常的表现是感觉口腔发痒，然后出现呼吸道肿胀，引起喘鸣或呼吸窘迫；此外，还会出现胃肠道症状，导致呕吐、胃肠痉挛、腹泻。

“这些症状可以部分出现，也可以全部呈现；可以从最初的皮肤症状开始，在数分钟内迅速发展为致死性的窒息或循环系统衰竭。”尹佳介绍，如果在进食或应用某种药物后立即出现上述症状，通常预示严重过敏反应即将来临。

应对严重过敏 治疗是关键

“过敏性疾病，目前仍然缺乏特效的根治方法，主要的预防和治疗措施，是避免接触可能引起过敏反应的物质或环境。应对严重过敏反应，治疗是关键，预防是基础。”尹佳说。

窒息或循环衰竭可造成大脑供氧急剧下降，脑缺氧超过5分钟，将会给大脑组织带来不可逆的损害。因此，抢救严重过敏反应患者的主要目标是：迅速缓解因喉头水肿诱发的窒息，因支气管痉挛诱发的呼吸困难、因低血容量导致的低血压状态，使大脑恢复供氧。

只有肾上腺素具有迅速缓解喉头水肿、解除支气管痉挛和升高血压的功能，因此，肾上腺素作为治疗严重过敏反应首选的一线药物，被列入世界各国的严重过敏反应临床管理指南中。

肾上腺素的使用方法首选肌肉注射，不提倡皮下注射和静脉注射。目前世界很多国家有预充式的肾上腺素笔，遇到紧急情况，患者拔出笔帽，手持笔，可以隔着衣服在大腿外侧肌肉丰富区自行注射。

如果没有应急措施，必须马上呼叫急救，以免错失抢救时机。一旦诊断严重过敏反应并抢救成功，后续应由变态反应医生详细分析并诊断诱因，防止严重过敏反应再次发生。

（新华）

【中国过敏防治周】

2021年8月9日至15日是我国第六个“中国过敏防治周”，今年的主题是“健康中国行动，防治严重过敏反应”。权威专家表示，严重过敏反应可危及生命，每个人均应了解一些严重过敏反应的急救知识。