今天是第19个“世界慢阻肺日”。慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，是慢性支气管炎和肺气肿的总称，被称为呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手，如今已成为中国第三大常见慢性病，患者约1亿人。首都医科大学附属北京康复医院呼吸康复中心主任医师姜宏英提醒，慢阻肺所致肺部损伤不可逆转，但患者可以采取措施改善症状。

什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。是慢性支气管炎和肺气肿的总称。

患上慢阻肺会出现哪些症状？

慢阻肺的常见症状是咳嗽、咳痰、呼吸困难，可以概括为咳、痰、喘。

咳嗽：疾病早期，咳嗽只是偶然发生，早晨比较重，后期早晚或整日都有咳嗽。

咳痰：在咳嗽后，通常会咳少量的黏液性的痰，当发生感染时，痰量会增加，甚至有脓性痰。

呼吸困难：这是慢阻肺的标志性症状，早期仅为体力劳动时出现，后期则逐渐加重，日常活动甚至休息时也会感到气短。

此外患者也可能出现体重下降、食欲减退、精神抑郁或焦虑等等。需要注意的是，有些慢阻肺患者在早期可能没有任何症状，只有通过肺功能检查才能发现。

慢阻肺只影响呼吸功能吗？

当然不是，慢阻肺的呼吸气流受阻会越来越重，不仅让呼吸系统受累，还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器，发展成肺源性心脏病，最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭。

导致慢阻肺的危险因素有哪些？

吸烟是最重要的环境发病因素（包括二手烟或者被动吸烟）。一旦被动吸烟者在室内多次、持续、反复地吸到多个吸烟者吐出的烟雾时，其室内被动吸烟的危害远大于主动吸烟。

职业粉尘和化学物质、空气污染也非常厉害；病毒、细菌、支原体等及免疫功能紊乱、气道高反应、自主神经功能失调、年龄增大、气候等因素也是发病因素。

哪些人容易得慢阻肺？

对于吸烟的人、40岁以上人群、有慢阻肺家族史、反复咳嗽咳痰，或经常油烟暴露、长期暴露在粉尘环境中工作的人，需要定期做肺功能检测。如果在爬楼梯、做家务时比同龄人更容易出现呼吸困难、胸闷、活动能力下降的情况，要及时去医院进行肺功能检查。

如何诊断慢阻肺？

慢阻肺早发现早治疗至关重要，任何有慢性咳嗽、咳痰和（或）呼吸困难及危险因素接触史的患者都应被考虑患有慢阻肺。

肺功能检查：是慢阻肺诊断和严重程度分级的“金标准”。当患者吸入支气管扩张剂后的FEV1/FVC<0.7，即可以确定为持续存在的气流受限。

胸部X线检查：有助于确定肺气肿的程度及鉴别其他肺部疾病。

血气分析：判断缺氧程度以及有无CO2潴留。

胸部CT检查：CT检查不应作为COPD的常规检查。高分辨率CT，对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。

怎样预防和控制慢阻肺呢？

戒烟，这是改善肺功能的最重要措施。

净化空气，减少室内空气污染。避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

重视饮食营养均衡，增强抵抗力，少食多餐。若无禁忌多饮水，避免产气食物。

适度锻炼身体，根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西，在上举时呼气等。

呼吸功能训练，如进行缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸体操、平地快行走、固定骑车训练、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。

在医生指导下定期注射流感疫苗和肺炎菌苗，增强机体的免疫能力。

长期家庭氧疗，可以改善患者的缺氧状态，保持重要器官的功能，提高生活质量。

□本报记者 陈曦