第14版:生活
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献血不止是献全血
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献血不止是献全血
专家告诉你成分献血的那些事儿
 

无偿献血是为拯救他人生命,志愿将自身的血液奉献给社会公益事业的崇高行为。献血不仅是爱心奉献的体现,还能帮助病人解除病痛、抢救他们的生命。我们最熟悉也是最常见的一种献血方式就是捐献全血。其实还有另外一种同样重要的献血方式大众不是很了解,那就是捐献成分血。就此,记者采访了北京市红十字血液中心专家。

献血的类型

献血的类型有捐献全血和捐献成分血两种。

全血:每次捐献200ml或400ml,包括血液中的全部成分,如红细胞、白细胞、血小板、血浆等;

成分血:只采集血液中的某一种成分,我国主要是单采血小板,每次可捐献 “一个治疗量”至“两个治疗量”,容积量为260-280ml/治疗量,其中90%为血浆。国家标准:每个治疗量血小板含量为2.5×1011。

为什么提倡成分献血

减少输血反应(使患者减少了其他无效成分的输入,减轻患者负担)。

降低感染风险(1份单采血小板相当于5份400ml全血中的血小板量,减少患者输入多人抗体的反应)。

提高输注疗效(血液成分浓度、纯度高)。

临床需求日益增加(主要应用于白血病人,近年发病率大幅上升;保存期限只有5天,需要源源不断的血液供应)。

输用成分血有何好处?

针对病情需要选择,缺什么输什么,提高治疗效果。如贫血输红细胞,粒细胞缺乏输粒细胞,血小板减少输血小板,烧伤患者输血浆等。

减少输血不良反应,提高输血安全性。因为输入不需要的血液成分不仅是浪费,而且可引发输血不良反应。

便于保存,使用方便。不同的血液成分有不同的保存方式,长期的如新鲜冰冻血浆、冷沉淀物可以保存一年;短期的如血小板在20-24℃的震荡箱内保存5天。

一血多用,节约血源。血液来自健康人的无私奉献,是宝贵的资源,将一袋血分成各种成分就可派多种用途,治疗多个患者。

减少输血传染病:血液中一些致病因子多藏在白细胞、冷沉淀和凝血因子等制品中,大多数输血患者并不需要这些成分。

怎样采集成分血?

采集成分血是指把健康人捐献的血液,通过血液分离机分离其中某一种成分(如血小板、外周血干细胞等),再将分离后的其它血液成分回输给捐献者体内的过程。

使用血细胞分离机和一次性无菌管路从一只胳膊的静脉采集全血,经过采集、离心、收集、还输四个计算机自动化程序完成。最后成品只采集血小板和部分血浆(血小板单独存在没有活性,需要血浆来悬浮以保证血小板的活性),其他血液成分(如红细胞和白细胞等)通过同一无菌密闭管路回输给献血者。

最常见的成分献血是单采血小板,全程在全自动、全封闭状态下进行,血液和设备没有任何接触,耗材全部是和设备配套的全进口的一次性管路。一般人群采集时间为40-60分钟,采集量为260-280ml/治疗量(血小板成品中90%是血浆,血浆中90%是水)。

成分献血安全吗?

不会感染疾病

所用耗材均为一次性无菌耗材;

一次性无菌管路是密闭的,不会直接与血细胞分离机接触。

不会影响身体健康

细胞是需要不断更新的,血小板的生长周期是7-10天(红细胞的生长周期为120-180天),即使你不捐献出来细胞也会死亡,新的细胞会生成。健康人捐献血小板后,其外周血的血小板数量仍在正常范围内,且捐献后72小时内就可以恢复到采前水平。所以健康人2-4周即可捐献一次。

献血过程中的不良反应

大多数人献血无不适。少部分人有轻微的不良反应,如采血中因使用抗凝剂可能会出现枸橼酸盐反应,主要表现为口周麻木,献血后即可自行恢复。

还有献血者出现一过性血管迷走神经反应,表现为面色苍白、出汗、焦虑等。

献血过程中如出现不适反应,减慢采血速度,放平采血椅,经过医生的处理后都会自行恢复。

□本报记者 陈曦

 
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