问：

王某是邮政快递员，在上班期间搬运邮包时，他感觉有异物进入眼睛，就用手去揉眼睛。当天没什么事，但第二天上班的时候，同事发现王某的眼睛非常红，建议他去医院看一下。

王某去医院就医后，医生诊断结论为角膜炎，需住院5天。出院后，王某的眼睛看东西还有一些模糊。他想知道，像这种情况算是伤害，还是生病？能不能认定为工伤？

答：

首先要区分是伤还是病。在考虑是否属于工伤时，两者的适用条款是不一样的。

角膜炎是因角膜外伤、细菌及病毒侵入角膜引起的炎症，其自身属于一种疾病。《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项规定，职工“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”视同工伤。王某感染角膜炎显然不符合这一条件，不能以此为理由认定或视同为工伤。

王某是否受有外伤呢？如果在工作时，有异物进入王某眼睛，导致其眼角膜受伤，并进一步引发角膜感染，在这种情况下，可以认定其角膜受伤为工伤，也不宜认定角膜感染为工伤。因为角膜感染本质上依然是疾病，而非伤害；角膜感染的致病原因很多，并非眼伤通常或必然的一个后果。如果经医学诊断，角膜感染确实是眼外伤所致，可以考虑将角膜感染作为伤害的一个后果进行治疗。

本案中，王某是在第二天眼睛发红的，即便在医学上也很难判定其与前一天“感觉异物进入眼睛”有因果联系。另外，“感觉”不等于事实，更不等于有证据可以证明的事实，很难证明王某在工作时有异物进入其眼睛。“伤”难以成立，自然也就不存在认定工伤的问题了。

（李德志）