如果留意的话，你就会发现，气候寒冷的天气或冬春季节，冠心病、心绞痛和心肌梗塞的发病率就会增加。人生活在自然界，一年四季，春温、夏热、秋凉、冬寒的气候特点，必然影响到人的生理和病理，不同的疾病也有不同的发病季节。急性心肌梗塞每年有两个高峰期：11～12月是秋季转入冬季，3～4月则由冬季转入春季，二者均是季节转换时期，冷空气活动频繁，气温持续走低，常出现发病高峰。

记者：为什么寒冷季节心血管病容易发作？

贾耀文：在寒冷、潮湿和大风天气，心血管疾病发病率高，是因为寒冷刺激，特别是迎风疾走，易使交感神经兴奋，使心率加快，血压升高，体循环血管收缩，外周阻力增加，心肌耗氧量增多。同时，也可诱发冠状动脉痉挛，使管腔持续闭塞，或挤压斑块使内膜损伤，血小板聚集，血栓形成使管腔急性堵塞，也可导致急性心肌梗塞。

记者：寒冷季节，在日常生活中如何预防心脏病发作？

贾耀文：在寒冷的心血管疾病高发季节里，冠心病患者除了服用常备的药物外，还应注意御寒保暖，减少户外活动，以防疾病发生。有冠心病的人，除了注意不做剧烈运动，避免情绪激动、调节饮食、禁绝烟酒等以外，对气温的变化必须特别警惕，在气温突降时要注意保暖。平时要根据个人身体情况加强耐寒锻炼，以改善心、肺功能和体温调节功能，提高机体抗寒能力，增强体质，适应气候的变化。

而且，除了要注意身体的保暖外，手及面部防寒也很重要。因为，当手、面部受到寒冷的刺激后，也可通过迷走神经的作用而引起冠状动脉收缩。冬天切莫忽视手、面部的保暖；风雪天应尽量不要外出；洗衣、洗菜不要把手长时间泡在凉水里；清晨不要在寒风中锻炼活动。另外，冰箱除霜、手拿冰冻食物等也应注意避免冷水刺激。

患了冠心病，科学睡眠最重要。在睡眠前后，要做好自我护理。 注意睡前保健，晚餐应清淡，食量也不宜多，宜吃易消化的食物，并配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水，饮水量不足，可使夜间血液黏稠；睡前看电视也应控制好时间，不要看内容过于刺激的节目；按时就寝，养成上床前用温水烫脚的习惯，然后按摩双足心，解除疲乏。

注意睡眠体位，冠心病患者宜采用头高脚低右侧卧位，减少心绞痛的发生。冠心病人若病情严重，已出现心衰，则宜采用半卧位，以减轻呼吸困难，避免左侧卧或俯卧。

注意晨醒时刻，清晨是心绞痛、心肌梗塞的多发时刻，而最危险的时刻是刚醒来的一刹那。因此，早晨醒来的第一件事不是仓促穿衣，而是仰卧5~10分钟，进行心前区和头部的按摩，做深呼吸、打哈欠、伸懒腰、活动四肢，然后慢慢坐起，再缓缓下床，慢慢穿衣。起床后及时喝一杯开水，以稀释变稠的血液。

记者：冠心病患者冬季运动有哪些注意事项？

贾耀文：对于喜欢冬季户外运动的冠心病患者，合理的运动有利于保健。但要注意以下几点：1.血压和脉搏正常才可进行运动；2.控制运动量；3.中午以后锻炼为好。如果有些人习惯清晨锻炼，在锻炼前最好空腹喝一大杯水；4.不进行竞技性体育活动；5.循序渐进，持之以恒；6.餐前餐后不宜活动：原则上在餐后2小时以内不锻炼，运动后一小时内不进餐或饮浓茶；7.运动后不要马上洗浴；8.运动前要做好准备和放松活动；9.心情舒畅；10.避免阳光直射和迎风锻炼；11.携带急救药盒。

记者：冠心病患者在冬季服药需要有什么变化吗？

贾耀文：冠心病患者在夏季，因血管扩张等原因，发病率降低。一些合并高血压的患者，血压容易控制，所以有将降压药物、冠心病药物减量应用的现象。进入秋冬季节，要重新监测血压，或者尽早找医生适时调整冠心病预防药物的种类和量，防患于未然。

□本报记者 陈曦