2018年，密云区参加城乡居民基本医疗保险的人员，个人累计承担的医保范围内费用超过15000元（低收入人员超过5000元）的部分，将按90%的比例给予报销，上不封顶。昨天，记者从密云区获悉，该区率先出台了城乡居民补充医疗保障政策，全区22万余居民将零保费，自动享受补充医疗保障的优惠政策。

据了解，密云区城乡居民补充医疗保障覆盖群体十分广泛，全区所有参加城乡居民基本医疗保险的人员均自动享受优惠政策。2018年全区受益人口约22万余人，其中涵盖了原新农合、原“一老一小”和无业居民等参保人员的广大群体，既覆盖各类低收入和民政救助对象，也涵盖普通的城乡居民。而保障范围不仅包括住院费，还包括门诊特殊病、急诊留观发生的医疗费。

据密云区合作医疗管理中心主任齐明丽介绍，该保障政策对低收入人员和普通城乡居民提供差异化的补充医疗保障。即：在一个自然年度内，发生的住院、门诊特殊病、急诊留观等费用，经城乡居民基本医疗保险、民政医疗救助、城乡居民大病保险报销后，如果是低收入人员，个人累计承担的医保范围内费用，超过5000元的部分，按90%的比例给予报销；普通城乡居民则个人累计承担的医保范围内费用超过15000元的部分，按90%的比例给予报销。且均不设封顶线。

齐明丽给记者算了一笔账，一位普通城乡居民医保人员，因患普通疾病在市内三级医院住院治疗，医保范围内花费42.2万元。按照城乡居民基本医疗保险政策，可报销20万元，达到报销封顶线。接下来按照城乡居民大病保险政策再报销约13.3万元，个人负担的医保范围内费用约为8.8万元。而通过密云的补充医疗保险，这8.8万元，还可以继续报销6.6万余元，个人负担仅约为2.2万元。

“除了这笔实实在在的经济账，老百姓无需提交资料，无需缴纳一分钱保费，2018年度共计2650万元的保费均由财政承担。”齐明丽告诉记者，参保人相关数据已实现人工对接，计算机计算出年度补偿金额，老百姓只需耐心等待，这笔补充医疗保障补偿金就会经相关工作人员，打到参保人个人账户上。

当然，针对因大额医疗费用、特殊病造成生活非常困难、急需资金周转的参保人，该保障也专门开通了半年补偿的绿色通道。参保人可在下半年向镇街社保所提交相关票据，提前申请补充医疗保障。承保单位将对票据进行审核，提前给予报销，以解参保人员燃眉之急。

除此之外，在上述保障水平基础上，补充医疗保障还增加可选保障，普通城乡居民可以根据自身实际情况，自愿选择缴纳标准为310元/年/人的可选保障，缴费后在下一个自然年度内，经过城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险报销后，个人累计承担的医保范围内费用在10000-15000元之间的部分，按90%的比例给予报销。

□本报记者 王路曼