近日，四价宫颈癌疫苗（HPV疫苗）正式在北京地区供货，接种对象为20-45岁女性。目前，北京市已有二价及四价两种HPV疫苗可供选择，适龄人群需提前在居住地附近的接种门诊预约后接种。有没有必要接种宫颈癌疫苗？接种疫苗有什么讲究？关于四价宫颈癌疫苗，你了解多少？

宫颈癌和 宫颈癌疫苗

宫颈癌是一种严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤，位列发展中国家女性第二大常见癌症，也是致死率最高的癌症之一。 在全球范围内，平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。 宫颈癌发病率在中国女性恶性肿瘤中位居第2位，仅次于乳腺癌。

人乳头瘤病毒疫苗（简称为HPV疫苗），因其可以预防疫苗相关型别HPV感染导致的宫颈癌，也被称为宫颈癌疫苗。

目前，北京地区已上市可以使用的HPV疫苗有两种：一种是包括高危型16型和18型HPV的二价疫苗；另一种是在16型、18型的基础上，增加了低危型6型和11型HPV的四价疫苗（6、11型HPV主要可引起生殖器疣）。无论二价与四价HPV疫苗，均可用于预防高危HPV（16型和18型）感染所致的宫颈癌和宫颈上皮瘤样病变。

接种疫苗

是最有效的防护

宫颈癌疫苗防护力效果非常显著。60%~70%的宫颈癌是HPV16和HPV18型引起的, 目前被美国食品药品管理局（FDA）批准的三种疫苗，都可以对抗HPV16和HPV18型感染。实验证明：尚未感染的青少年注射这些疫苗，可提供近100%的保护作用，以防持续性HPV16、HPV18型感染和由于持续感染引起的宫颈细胞癌变。

男性接种

也很有必要

男性接种HPV疫苗，不仅可以预防HPV6和HPV11型病毒感染所致肛癌、尖锐湿疣，有可能减少患阴茎癌的风险，降低疾病或癌症病发率，还能给伴侣提供一个安心的性环境，预防双方HPV病毒交叉感染，或是同一类型HPV病毒交叉感染。

研究发现，男性使用疫苗后，自身的相关病变减少，女性伴侣相应的感染也减少了。所以男性接种的必要性丝毫不亚于女性。

宫颈癌疫苗

很安全

美国历来以使用最安全、最有效的疫苗著称。目前的二价、四价、九价疫苗，均已通过美国食品药品管理局（FDA）批准。

美国法律规定，在疫苗使用之前，必须经过多年测试，确保疫苗的安全性，这个过程可能需要十年或更长的时间。经过FDA批准的疫苗必须是安全、有效，且受益大于风险。一旦疫苗被使用，美国疾病预防控制中心（CDC）和美国食品药品管理局（FDA），通过疫苗不良反应报告系统和其他疫苗安全系统，来监测相关和可能的副作用，以确保疫苗的安全和有益。

各“价”疫苗

怎么选？

宫颈癌疫苗各“价”不难懂。所谓几“价”，指的是疫苗可预防的HPV病毒亚型。

二价疫苗涵盖了HPV16和HPV18亚型。能够预防70%的宫颈癌，80%的肛门癌，60%的阴道癌，40%的外阴癌。另外，研究显示口腔癌、舌癌、喉癌等也与HPV高危型HPV16和HPV18型密切相关，此疫苗也能够预防大部分这些癌症。适用于9-25岁的女性，目前国内可以注射。

四价疫苗在二价的基础上增加了HPV6和HPV11型。所涵盖的4种病毒占可致病病毒的90%，该疫苗对HPV引起的宫颈癌可达90%的预防作用，还能预防90%的生殖器疣。适用于20-45岁的女性。

九价疫苗在四价基础上增加HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58型。实验提示：除了四价疫苗的作用外，九价疫苗对其他五种病毒类型引起的宫颈癌、阴道癌、外阴癌有97%的保护作用。目前国内还未获批上市。

你最想知道的价格

在这里

二价疫苗：我国市场的二价疫苗“希瑞适”价格约600元/支，三针需要约1800元。因为各个地区的冷链管理费、接种服务费等差异，各省最终的价格会有所不同。

四价疫苗：北京四价宫颈癌疫苗价格798元/支，共需接种3次 2394元。

价格上看是四价疫苗更贵一些，但从效价比看，四价应该更优。在年龄适用的前提下，如果家庭条件允许，可以接种四价；如果出于经济考虑而接种二价，应该在预防效果上差距不大，因为其涵盖的HPV16和18型这两种高危亚型病毒的感染率最高，导致的宫颈癌发病率最高占所有宫颈癌的70%。

不是所有人

都适合接种疫苗

已经怀孕或者在哺乳期的妇女不建议注射宫颈癌疫苗。

如果有任何严重过敏史，必须告诉接种医生。对HPV疫苗的任何组成部分或以前的疫苗，产生过危及生命的过敏反应，就不应该接种此疫苗。

如果已经感染了HPV，若感染病毒与疫苗中所保护的HPV型别相同，则注射疫苗无作用，需要等体内病毒清除完毕后再注射；如果感染的病毒与疫苗中所保护的HPV型别不同，则注射后也有保护作用。

如果打算备孕，注射最后一针疫苗后，2-3个月后才可开始试孕。建议受种者要在身体处于良好状态下（比如各种疾病的非急性期等）实施接种。

接种时接受医生的病史询问，签署疫苗接种知情同意书，接种后应在留观室观察30分钟后再离开。（午宗）