3月30日,北京公交集团工会职工互助保障代办处经办人员李放再次来到了北京市职工互助保障服务中心(中国职工保险互助会北京办事处),为职工办理互助保障的相关事宜。“职工互助保障可真是帮了职工的忙,温暖了职工,在职工中的口碑越来越好。现在我们10万公交职工参加率已经达到了99.8%以上,极个别的是因为工作变动才没有参加,所以我们可以说是全员参加。”说起职工互助保障活动,李放激动地说。
李放是职工互助保障代办处的一名老经办人员,工作了十几年,见证了职工互助保障活动由传统的纸质材料到互联网+平台的转变。用李放的话说就是“现在越来越方便了。”
1996年,北京市总工会决定并经总会批准,成立中国职工保险互助会北京办事处,按照市总工会及总会总体部署推出的各项保障活动开展工作,主要任务是在社会基本医疗保险的基础上,以职工自筹资金、自愿参加的方式,开展与职工生、老、病、死、残、意外灾害、伤害等相关的互助合作保障业务。在全总和市总的高度重视下,在全市各级工会组织及广大职工的支持参与下,保障中心(北京办事处)为更好地服务全市职工,结合北京地区实际情况,精心打造住院+重疾+意外“三位一体”互助保障体系,先后推出了住院医疗、住院津贴、重大疾病、女工特疾、意外伤害、子女意外伤害、暖·互助“二次报销”、非工伤综合等八项职工互助保障活动,成为了保护职工的又一道保护网,缓解了职工生活负担,同时也减轻了企业压力。目前,职工互助保障已覆盖全市各区县和99%以上的局总公司,累计受助职工600万人次,互助金额超过18亿元。
李放记得最开始的时候,每隔10天左右,他就要去一趟职工互助保障中心,提交所有审核的资料。“当时公交职工有9万多,每次审核资料是一堆堆的。现在可好了,互助保障业务从投保到理赔,实现了全程互联网操作,将我们从大量的材料中解放了出来。”李放笑着说。
在当前“互联网+”的大背景下,保障中心(北京办事处)实现了北京市人保局、卫生局和京卡会员数据对接功能,充分利用大数据,实现八项保障活动全部搭载在市总工会三级服务体系平台之上,从投保到理赔,全部在互助保障业务系统中,实现全程互联网操作。2015年实现互助保障业务系统升级改造,将所有职工互助保障项目全部搭载在市总工会三级服务体系平台之上,实现了六项会费型保障活动全部直赔入职工京卡中,目前全市直赔率达到98%以上。2016年,开发“北京职工互助保障”公众微信号,实时发布全市职工互助保障工作新政策、新动态;并通过互联网开展暖·互助“二次报销”受助会员信息核实工作,核实成功率达80%,通过核实及时协调相关部门更新京卡库,有效地提升了市总工会的影响力和凝聚力。
2017年,保障中心(北京办事处)门户网站升级改造完成,极大简化了互助保障业务操作流程;实现住院医疗和住院津贴快速理赔功能,极大地提高了患病职工理赔速度,做到了10个工作日理赔到账服务。另外,保障中心(北京办事处)利用医疗大数据,开展重大疾病职工病情判断、筛选重大疾病职工开展互助互济慰问及二次救助工作;实现市总工会12351APP和门户网站会员投保、理赔信息自助查询功能,让工会会员随时随地了解互助保障个人信息。
“这种快速的理赔方式,不仅提高了我们经办人员的工作效率,还能第一时间为职工带来温暖。”李放深有感触地说。除此之外,网络平台还让工作人员与职工的沟通更便捷。“网上的信息,不光经办人能看到,职工也能看到,每一笔互助金都显示的清清楚楚,最后打到职工的京卡中。其中若有疑问,我们会第一时间跟工作人员沟通,之后再跟职工解释清楚,真正做到让职工满意。”李放说。
□本报记者 杨琳琳