第14版:生活
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专业训练 言语障碍的敲门砖
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专业训练 言语障碍的敲门砖

本期专家
首都医科大学附属北京康复医院
门诊部主任 代欣
 

虽然文字交流广泛运用在互联网社交媒体上,但是在日常生活中,人们交流最主要的方式还是通过语言。我们可以通过清晰、准确的语言表达情绪、发表观点,但是一些疾病却能引起言语障碍,在我们与他人的沟通交流中,设置了层层障碍。那么,什么是言语障碍?家人应该如何帮助这些有言语障碍的病人呢?今天,我们就请来首都医科大学附属北京康复医院门诊部主任代欣来给大家讲解。

记者:什么是言语障碍?

代欣:言语障碍是由脑损伤后引起的语言和作为语言基础的认知过程的障碍。形成语言障碍的各种疾病包括中风、脑炎、脑外伤、脑肿瘤等等。

记者:言语障碍有哪些明显的症状?

代欣:言语障碍患者主要表现为失语症、构音障碍、吞咽障碍。还可以粗略分为理解及表达两个方面。因为交流可透过语言或者文字进行,所以受到影响的能力包括语言表达,语言理解,书写及阅读等几个方面。

记者:中风后会出现哪些言语障碍?

代欣:首先是讲话困难,病人不能表达自己想做什么,或说错字或发音错误,但是能听懂别人的谈话。由于中风可能引起面部肌肉,唇,舌,咽,喉及呼吸肌协调障碍,导致病人说话含糊不清,但病人理解、阅读及书写较少困难。其次是理解困难,病人听不懂别人的问话;自己讲话非常流畅,滔滔不绝,但是可能听不懂别人的说话,以致答非所问。第三是阅读困难,病人不能理解书面材料的内容,很难理解文字意义,混淆一些意义相近或字形相似的字和声调,以致不能或错误理解文字的内容。

此外,还有书写困难和吞咽困难。病人不能流畅地书写,常写错字或用错词。流涎、唇闭合无力、鼓腮不能、舌无力影响咀嚼、吞咽后口内有食物残留、吞咽启动不能、鼻音、声音嘶哑、误吸、饮水呛咳、进餐后痰液增多、进餐时间延长、反复发生的肺炎。

记者:通过一定的康复训练,言语障碍可以恢复吗?

代欣:病人的言语障碍恢复是可能的,但病人的康复程度和进度各不相同。所以应尽早进行言语治疗。康复的目的是为了恢复病人的吞咽功能、认知功能,讲话、书写、阅读等能力。例如,我们医院的言语康复科已经引进国外先进的吞咽功能治疗仪,对患有吞咽及构音障碍的患者进行了及时的治疗,有效减少并发症,改善患者的营养状况,减轻长期鼻饲带来的痛苦。

记者:言语障碍确实会给病人的生活带来很多不便,那么他们的家人应该注意什么?

代欣:家人与病人沟通时,不要只苛求准确发音和说话,应鼓励病人用手势、指点、动作、绘图或其他方法表达自己的意图,而且治疗训练最好是在购物、准备食物、吃饭、做个人卫生的时候帮助病人学会语言沟通。

记者:您能具体介绍一下,家人应该如何帮助有言语障碍的病人呢?

代欣:鼓励病人多与家人及朋友沟通,以建立病人与他人交流的信心。与病人说话时要保持环境安静。面对病人,用短句、简单句子,减慢说话速度。不要大声,增加语句的清晰度,使患者有足够的时间明白说话的内容。利用手势,表情,指向实物及代表性动作帮助病人理解,同时也鼓励病人用手势,如指向所需的物品。

同时,对病人要耐心,使病人有足够时间明白说话的内容,要忍耐病人可能出现哭、喊等失控情绪及无意识的讲粗话。当病人疲劳,遇到陌生人紧张或心急,说话杂乱无章时,应先停下来,稍稍休息后再进行交流训练。允许病人发音停顿,在他寻找表达方法时不要打断他,不要为纠正某个不协调的词而插嘴。

另外,还应多陪伴病人外出拜访朋友,不要与外界隔绝,可减低孤独感。要仔细观察病人的面部表情,以便了解他是否理解你的意思。强调关键词,使病人更易了解谈话内容,也可利用是非题或选择题引导病人,使病人能较容易指出所需。当病人不能理解时,可改用其他的词句表达同样的意思。

□本报记者 陈曦

 
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