目前癌症的发病率越来越高，发病人群也日趋低龄化。肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌是我国较为多见的6种恶性肿瘤。做好这6种癌症的早诊早治，就可以挽救很多癌症患者的生命。如何有效地预防这些高发癌症？我们请中国医学科学院肿瘤医院的几位专家聊聊这个话题。

六个防癌体检绝不能省

有数据显示，如果癌症能够及时在早期发现，治愈率可达65%。但遗憾的是，我国目前肺癌患者5年生存率仍不足15%，超过一半的肺癌患者确诊时已属于中晚期，失去了根治的最佳时机。

如果能在肿瘤早期阶段进行手术切除，肺癌的预后将显著改善。肿瘤内科教授石远凯告诉记者，肺癌是我国发病率和死亡率都排在第一位的恶性肿瘤，并且随年龄增长不断增加。所以，中老年人应警惕肺癌的发生。除常规体检外，对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描，其比胸部X光片更容易发现小病灶。

存在高危因素的人群应定期进行检查，包括：长期吸烟的男性；直系亲属有肺癌者；肺部反复慢性损伤，如反复感染、肺结核等。

放射治疗科教授王绿化建议要重视食管癌和胃癌的筛查。我国食管癌病例约占全世界的一半，因此对食管癌和胃癌早期筛查非常重要。建议食管癌和胃癌高发区（如河南、河北、东北、广东等地），45岁以上人群应每年做食管镜、胃镜检查。早期食管癌90%都可以治愈。

腹部外科副主任蔡建强谈到结直肠癌时表示，现在北京、上海、广州等大城市结直肠癌发病率已经上升到恶性肿瘤发病率的第二位。肥胖、习惯性便秘、有家族性息肉的人群是结直肠癌的高危人群，一定要定期检查。现在，显微结直肠镜检查非常方便，可以在无痛状态下进行。如果发现早期息肉样病变，就要及时地在镜下切除，防止癌变。另外需要提醒的是，早期胃癌的发生跟幽门螺杆菌感染密切相关，如果在筛查中发现幽门螺杆菌感染，一定要积极治疗。

内科主任徐兵河说，乳腺癌是我国女性发病率第一位的恶性肿瘤，约占所有女性恶性肿瘤的16.8%，在一些沿海城市、大城市的发病率更高。由于乳腺癌的疗效与临床分期密切相关，通常越早发现，治疗效果越好。因此建议中老年女性要重视乳腺癌的筛查。

乳腺钼靶X线摄影检查对乳腺癌的特异性和敏感性都比较高，而且受X线照射的剂量也更低，副作用更小，是目前最成熟筛查早期乳腺癌的方法。因此建议40岁以上的女性都应定期做此项检查。

妇科主任吴令英希望女性重视宫颈癌筛查。她强调，我国最常见的妇科肿瘤是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌。其中宫颈癌尤其需要引起女性的重视。

建议结婚1年以上，或者有性生活史两三年以上的年轻女性，以及中老年女性，最好能定期做宫颈脱落细胞学检查。该检查是筛查宫颈癌以及癌前病变最简单的办法，而且操作简单、无痛，只需要用一个小刷子把宫颈脱落的细胞刷下来即可。

同时，还推荐女性定期做妇科检查，如盆腔B超检查、相关肿瘤标记物检查等。这些方法结合起来，对几乎所有妇科肿瘤都能起到有效的筛查。另外需要提醒的是，女性在日常生活中要注意避免高脂肪饮食，洁身自好。出现月经不正常、绝经后出血等异常信号都要警惕。

健康体检不等于防癌体检

随着癌症的高发性和趋于年轻化的趋势，人们越来越重视体检，希望能做到早发现，早干预。医科院肿瘤医院防癌体检中心左京华医生，为我们介绍怎样做才是科学的防癌体检。

健康体检与防癌体检的着重点不同，防癌体检是由肿瘤专科医生来完成，他们对肿瘤的认知程度更高，除常规体检外，肿瘤体检项目是由专业人士检测手段组成的，其目的是为除发现身体内部存在的肿瘤外，对于癌症有关的病因、癌前疾病进行检测，预防肿瘤的发生。

体检中可能部分检查会对患者造成疼痛感或不适，导致患者放弃部分检查，应消除对防癌体检中存在的7个误区：个人随便放弃某项检查；体检项目的检查不够全面，非个体化；一次体检正常，以后都不再检查（检查时间间隔较长）；发现癌前病变不以为然；通过防癌体检可以发现全身所有的癌症；过分注重血液肿瘤标志物的检查及结果；过分注重体检机构的就诊环境而忽略医疗水平。

专家强调，预防肿瘤重要的一点、也是不可忽视的内容就是建立良好的生活方式，包括合理膳食和适度的体育锻炼，并保持愉悦的心情。

□本报记者 黄葵