各地的中小学陆续开始放寒假，没人看管的孩子们撒了欢儿，纷纷开始上演“小鬼当家”。孩子独自在家，家长们要留意儿童意外伤害的发生。

呛出来的意外

一家省级儿童医院发布的年度报告显示，急诊10个月间收治的呼吸道异物患儿高达6780例。排骨、螺丝钉、带珠钢针、竹签、金属环、口哨、塑料贴图、鱼钩、发夹、拉链、长命锁……各种钻到气管或食管里的异物，让医生们始料未及、措手不及。“意想不到的东西，只要入了孩子的嘴，就有可能卡在气道里发生意外。”帮助很多孩子化险为夷的儿童急诊科主任张新萍总结，异物伤害是儿童意外伤害事件中发生率最高的，占42.03%，且其中64.44%左右都是男孩，尤其是三岁以下的孩子，非常常见。

“3岁以前的孩子磨牙还没有长好，咀嚼的功能也不是太好，他们的咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全。而这个年龄阶段的孩子又容易受外界的因素影响，大人逗呀，走路摔一跤呀，嘴里嚼着的花生米或者瓜子等，很容易一下子就呛到气管里，导致窒息。”

正常情况下，孩子的会咽软骨是盖住气道的，但是哭或者笑时，便会有气流从气道出来，引起会咽软骨的张开，恰巧出现一个入口，嘴里的食物正巧可以掉进气道。

跌出来的意外

顽皮的孩子经常跑动、爬高跳低，很容易摔伤。这种因为摔伤、跌倒导致的各种外伤，是仅次于异物伤害的第二大意外伤亡原因。

儿童生性活泼好动，喜欢攀高、爬树、滑楼梯扶手、从高处向下跳等等，这些都易于发生摔伤或跌落伤。尤其男孩，好打闹、掷石块、模仿电视中的武打动作，以显示自己的“英雄本色”，不小心也易于发生意外伤害。

孩子皮肤器官娇嫩，这类意外伤害很容易导致器官挫裂伤，轻者擦破皮儿，重者还有可能导致生殖器、肾脏等器官挫伤。

张新萍主任说，孩子和成人不同。跌伤后，成人更易出现骨折等。但孩子尤其是婴儿，由于骨头较软，颅骨骨质比成人薄，遭受外力后会有缓冲，因此，发生更多的是颅脑损伤。

家长应该更多注意观察，孩子摔了以后，意识有何异常。一般如果损伤到大脑，孩子会哭闹、嗜睡、呕吐甚至昏迷，此时应赶紧送往医院做详细检查。从居室环境来说，也应尽可能做安全处理。

玩出来的意外

儿童意外伤害，有个鲜明的年龄分水岭，以三岁为界，三岁以下多是异物伤及摔伤，而三岁以上的孩子，溺水、跌落伤的情况发生的更多。

有个孩子，妈妈在院子里放了一盆洗菜的水没来得及倒，孩子在旁边玩，一不小心滑倒了，正好栽到盆里，也被淹了，庆幸发现及时，抢救了回来。听起来很不可思议，但想想看，尽管水很少，可孩子是俯卧栽到水里，加上空间小，孩子肢体协调性差，动不了，很容易发生溺水窒息。

张新萍提醒，家长应该有这样的意识，只要孩子玩水，身边就一刻都不能离开人。

出现上述这类意外，还是源于孩子的好奇和探险。很多潜在危险，在孩子眼中，充满了新鲜趣味与好奇，他们常常愿意以身涉险，却不知危险正在袭来。

捂出来的意外

“含在嘴里怕化了，捧在手里怕冻着。”家长对孩子百般照料都不觉过分，但有时真会过犹不及适得其反，比如，越是盖很多被子怕宝宝着凉，却越捂出了大隐患，在儿童意外伤害中，有一种捂热综合征。

在宝宝发烧感冒时，家长错误地认为捂热出汗退烧，殊不知这是极大的误区，最容易引发捂热综合征。

孩子本身体内散热能力比成人强，闷热时很易出汗，如果盖的被子太厚或者穿的太多，热量散发不出去，先是会出现高热引发的缺氧、脱水，严重时可能导致神经损伤，以及窒息。

正确的方法应该是把孩子的衣服略微解开，让宝宝充分散热。很多人认为宝宝发烧时不能洗澡，洗澡容易着凉。其实孩子发烧了洗热水澡更有利于散热。

捂热窒息，这种情况对大脑神经的损伤最为严重，往往后果是不可逆的。因此，在护理小婴儿时家长一定要注意不要过度，要注意空气流通，千万别把自己的孩子捂出病。

□郑帆影