第11版:生活
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守护健康 肾过一切

本期嘉宾
首都医科大学附属北京康复医院
泌尿与代谢康复中心
主治医师 杨旭升
 

现代生活中,由于不健康的生活方式、不良的饮食习惯和慢性疾病的增加,不同年龄段的人都需要关注肾脏问题。今天是第19个世界肾脏日,首都医科大学附属北京康复医院泌尿与代谢康复中心肾内及内分泌科主治医师杨旭升提醒,肾脏病是“沉默杀手”,测血压、做尿检可以发现早期肾病,出现尿频、脸肿等异常症状要注意。

肾脏的“求救信号”一定要警惕

小便颜色发红 健康的肾脏排出的尿液应该是淡黄色或黄色,如果颜色改变,像洗肉水一样,或者像浓茶一样,很可能存在血尿。

尿中泡沫增多 偶尔尿中出现泡沫也很正常,如果泡沫细小而密集,漂浮在尿液的表面,长时间不消散,很可能存在蛋白尿。

水肿 肾不健康,身体水分不能及时排出,就容易出现水肿的情况。如果晨起眼睑、双脚、双腿甚至全身水肿,按压后会有坑且很久都不能恢复,就得注意是否肾脏出了问题。

以上表现一般在肾脏病早期就会出现,如果观察到这些信号,建议及时到医院进一步检查。除了在生活中留心“蛛丝马迹”,想要及早发现肾脏病,最简单易行的办法就是每年做体检,通过尿常规、肾功能、泌尿系统超声的检测,绝大多数肾脏病都可以被查出。

饮食对肾脏健康至关重要

健康的饮食习惯可以帮助控制体重、血压和血糖,从而减缓肾功能衰退的速度。

高盐饮食会升高血压,进而增加肾脏的负担。成年人每天的盐摄入量应控制在不超过6克(约为一茶匙)的范围内。减少盐的摄入可以通过选择新鲜的食材和避免食用过多的加工食品来实现。此外,对于那些已经患有高血压或肾脏疾病的人来说,更应严格限制盐的摄入。

适量的蛋白质对于肾脏健康至关重要,但摄入过多的蛋白质可能会增加肾脏负担。成年人每天的蛋白质摄入量应控制在0.8克/千克体重以下。这意味着一个体重70公斤的成年人每天的蛋白质摄入量不应超过56克。对于那些患有肾脏疾病或高风险患者来说,医生可能会建议更严格的蛋白质摄入量。

高糖、高脂饮食不仅会增加肥胖和糖尿病的风险,还会对肾脏健康产生负面影响。摄入过多的高糖食物会导致血糖水平剧烈波动,增加患糖尿病和肥胖的风险,同时也会增加肾脏的负担。建议减少摄入高糖食物,尤其是加工食品和饮料,选择新鲜水果和蔬菜作为替代品。高脂肪饮食会增加患心血管疾病和肥胖的风险,同时也会对肾脏健康产生负面影响。建议选择低脂肪的动物性产品,如瘦肉和低脂奶制品,并选择植物性油脂,如橄榄油和亚麻籽油作为替代品。

控制“三高”是关键

高血压、高血糖、高血脂是导致肾脏损伤和功能下降的主要原因。对于那些无法通过生活方式改变控制血压的患者,药物治疗是必不可少的。常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂,患者应遵循医生的建议,按时服用药物,并定期监测血压和肾功能。肥胖也是高血压的危险因素之一,通过控制体重可以有效降低血压并减少肾脏负担。

高血糖会直接损害肾脏小血管和过滤器,导致肾脏功能受损和蛋白尿。长期高血糖还会增加患慢性肾脏病和其他肾脏问题的风险。糖尿病患者应定期检测血糖水平,并遵循医生或糖尿病专家的建议调整胰岛素或口服药物的剂量。选择低GI(血糖指数)的食物,如全谷物、蔬菜、水果和豆类,有助于维持稳定的血糖水平。

高胆固醇和高甘油三酯水平会加速肾脏血管病变,导致肾脏功能下降和肾小球硬化。控制血脂应选择低胆固醇和低饱和脂肪的食物,减少加工食品和动物性脂肪的摄入。此外,进行规律的有氧运动和无氧运动均有助于降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白水平。对于高风险的心血管疾病患者,需要他汀类药物来降低血脂。

□本报记者 陈曦

 
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