第11版:生活
3上一版  下一版4
 
流感季感冒高发小心引起急性中耳炎
走路快是个健康优势
两类人避免使用冲牙器
没到饭点就饿警惕血糖异常
积极开展校园周边优化环境秩序专项执法行动
长口腔溃疡这样做好得快
 
版面导航
 
3上一期
下一篇4 2024年1月9日 放大 缩小 默认        

流感季感冒高发小心引起急性中耳炎

 

耳朵,是我们聆听世界的窗口,每个人都希望拥有健康的双耳。中耳炎是一种较为常见的耳科疾病,如若不及时加以治疗,可能会对听力健康造成损害。耳朵流水就是中耳炎吗?感冒后为什么容易得中耳炎?什么样的中耳炎需要手术治疗?午报记者请北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中心主任医师刘玉和、主治医师郭婧滢为大家讲解关于中耳炎的健康知识……

常见的中耳炎有哪些类型?

常见的中耳炎有分泌性中耳炎和化脓性中耳炎两种。分泌性中耳炎多因咽鼓管功能不良导致。最常见的情况是感冒以后鼻咽部和咽鼓管的黏膜会出现肿胀的情况,造成机械性阻塞和开放不良,外界空气不能进入中耳,就会造成中耳负压,形成积液。

急性化脓性中耳炎最常见的是因急性上呼吸道感染而造成。如,急性鼻炎、急性扁桃体炎等。此外,还有几种情况也会导致急性化脓性中耳炎:在不干净的水中游泳、不适当擤鼻等动作,这些会导致病菌循咽鼓管流入中耳;鼓膜外伤,不正规鼓膜穿刺或置管致病菌从外耳侵入中耳。

医生提示,出现急性化脓性中耳炎时不可忽视。不恰当且彻底的治疗、治疗延误、全身抵抗力不佳、鼻部或鼻咽部慢性炎症等,往往会让急性中耳炎迁延转变为慢性化脓性中耳炎。

耳朵流水就是中耳炎吗?

急、慢性化脓性中耳炎最常见的表现之一就是耳溢液,就是人们常说的耳朵流水。但耳朵流水不一定就是患上了中耳炎。

很多疾病都可以表现为耳溢液,比如最常见外耳道湿疹,它是耳部最常见的一种皮肤病,是全身皮肤湿疹的一部分。耳道进水、接触洗发露、沐浴露等化学刺激、长期佩戴入耳式耳机等都有可能诱发外耳道湿疹出现。外耳道湿疹表现为耳道瘙痒和耳溢液,常为黄色黏稠分泌物。

此外,一些相对来说不那么常见的疾病,比如胆固醇肉芽肿会间断有“酱油色”分泌物流出,结核性中耳炎会有稀薄脓液。还需要警惕的是脑脊液耳漏,在鼓膜穿孔或置管的情况下会有清亮液体流出。耳朵流水有很多疾病需要鉴别,出现耳朵流水立即到医院及时就诊。

中耳流脓如何处理?

出现中耳炎,不少人会担心导致耳聋。医生介绍,中耳炎根据病灶部位和范围的不同,可能造成不同程度、不同性质的听力下降,即耳聋。

其中,分泌性中耳炎由于负压或积液影响听骨链活动,造成不同程度的传导性耳聋。化脓性中耳炎急性期大多由于鼓膜充血影响其活动,鼓室内积液和积脓影响听骨链活动造成不同程度的传导性耳聋。慢性化脓性中耳炎可有不同程度的传导性或混合性听力损失,耳聋的程度与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链是否受损,以及迷路是否正常有关。

中耳炎耳朵流水时可予氧氟沙星滴耳液滴耳,局部抗感染治疗,如脓液较多,可予3%双氧水耳浴的办法清理脓液,合并耳痛时应给予全身用抗生素抗感染治疗,要及时到门诊就诊,清理耳内分泌物才能给予中耳健康的愈合条件。

如反复中耳流脓,建议干耳3个月后进行中耳手术清理病灶、修补鼓膜,这样才能有效避免再一次耳流脓以及病变范围扩大、累及重要结构。

什么样的中耳炎需要手术治疗?

什么样的中耳炎需要手术治疗?医生介绍,对于分泌性中耳炎,大多经过临床观察或者保守治疗,如使用鼻喷激素、口服黏液促排剂这些药品可以痊愈。

如果保守治疗效果欠佳,可考虑鼓膜穿刺术穿刺抽液。如果反复穿刺抽液仍再次出现中耳积液,则需要进行鼓膜切开置管术。通过这种手术方法改善中耳的通气引流,引流出积液,缓解负压,恢复中耳黏膜的健康功能。

对于急性化脓性中耳炎,通过充分的抗感染治疗和鼻部药物治疗大多可以得到有效缓解。如果出现持续耳痛的情况,鼓室内积脓较多无法排出,可选择鼓膜切开术排出脓液,缓解疼痛。

慢性化脓性中耳炎患者出现鼓膜穿孔长期不愈合,或者听骨链周围肉芽、粘连带形成造成传导性听力下降,或者炎症堵塞鼓窦入口、咽鼓管鼓室口等部位,影响中耳通气引流等情况,则需要通过中耳手术清理病灶、修补鼓膜、重建中耳通气引流通道、重建听骨链改善听力。

医生介绍,手术后还有些需要注意的事项。术后应做到定期复诊,清理术腔分泌物,预防感染,及时发现病灶、避免复发。此外,应保持术腔清洁、干燥,避免不洁水进入耳道,预防感染。还应锻炼身体、避免着凉,尽量减少感冒,因为上呼吸道感染时咽鼓管功能不良,易造成中耳负压、鼓膜内陷、术腔感染等。

□本报记者 盛丽

 
下一篇4  
   


主办:劳动午报社 运营管理:劳动午报社 版权所有©2013-2014 技术开发:正辰科技
地址:北京市丰台区东铁营横七条12号 邮编:100079
ICP备案:京ICP备20012564号-1 京公网安备11010602200849号

 

关闭