每逢冬季，各种呼吸道疾病就进入高发期。尤其今冬，各大医院的呼吸科、儿科就诊人数持续增加，形成就诊高峰。监测数据显示，这波呼吸道感染性疾病以流感为主，鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等致病因素也在叠加。不同的病毒各有偏好人群，如何扛过这波感染，一旦感染怎么让自己尽量舒服点？本文一一为您解析：

病毒各有“喜好”人群

人的免疫力受多种因素影响，其中年龄是主要因素之一，引起呼吸道感染的病原体也呈现出年龄“偏好”，多病原监测结果显示：1-4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主；5-14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主；15-59岁人群以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主；60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。

流感病毒各年龄段均易感 近段时间，我国流感病毒以甲型流感病毒（H3N2亚型）为主，其传染性强，人群普遍易感，在各年龄段都可出现，婴幼儿尤其易感。这类患者发热和全身症状明显，如突发高热（体温>39℃），可伴咳嗽、咽痛、寒战、肌肉关节酸痛等，婴儿可出现精神萎靡、拒奶、少动。

鼻病毒各年龄段均易感 鼻病毒是引起普通感冒的最常见病原体之一，目前已鉴定出超过120种。该病毒存在很多亚型且时常变异，所以常反复感染。多次感染后机体可产生保护性抗体，形成一定免疫力，后续感染也会趋于轻微。婴幼儿、老年人、免疫力低下者都是易感人群。

呼吸道合胞病毒儿童易感 普通感冒中，很多是呼吸道合胞病毒感染导致的，多数患者症状较轻，表现为咽痛、鼻塞、打喷嚏、流涕、咳嗽等，或有可能因鼻塞导致头疼，伴有发热等全身症状。

成年人症状很少会影响日常生活，但儿童可致肺炎，有引发重症的可能。

肺炎支原体感染今年更低龄 肺炎支原体感染是儿童常见的呼吸道感染性疾病，多见于5岁及以上儿童。相较于往年，今年呈明显的低龄化特点，3岁以下也有发病。患儿临床表现差异大，轻者可不发病或仅有阵发性干咳，重者可致肺炎、肺实变等。

需要提醒的是，甲流病毒、肺炎支原体可出现交叉感染，病情相对严重，多见于免疫力差的人。

腺病毒5-14岁人群易感 腺病毒喜欢密闭拥挤、温暖潮湿的环境，如教室、托幼机构等，因此5-14岁人群更易感染。

此外，人偏肺病毒、普通冠状病毒引发的症状和普通感冒一样，多见发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状。

医生提醒3种情况需就医

除了基本的防护手段，如勤洗手、戴口罩、少去人员密集场所等，近期流行的呼吸道感染性疾病均由已知的病原体引起，接种疫苗是有效的预防手段，60岁以上中老年人、有基础疾病的患者、婴幼儿及其家庭成员等重点人群应尽早接种。

上述病原体引发的呼吸道感染，只表现出咳嗽、流涕、发热等症状较轻的患者，不需抗病毒治疗，主要是以观察病情变化、对症治疗为主。免疫正常的人通常7天左右自愈，但如果存在以下三种情况，需及时就医。

症状重 出现高热持续不退（超过3天），腹泻、呕吐、咯血、极度疲乏等症状。

并发感染 部分患者可并发细菌感染及暴发性心肌炎等，可出现胸痛、心悸，甚至休克，须尽快就医。

特殊人群 孕妇、老年人、婴幼儿、基础疾病患者、免疫功能低下人群，症状通常更多、更重，出现肺炎、重症几率大，须密切监测体温、精神状态等，一旦病情加重，立即就医。

不同症状，如何让自己舒服点？

目前，感染流感病毒有“特效药”，可以在明确病原体的情况下，遵医嘱尽早使用。对于其他的病毒感染，主要是对症治疗。

如果仅出现一种症状，对症选用其中一种药物即可，需遵医嘱并按说明书服用，比如：

出现发热、头痛，可选对乙酰氨基酚、布洛芬，小儿患者可选用混悬液剂型；

咳嗽咳痰时可选溴己新、氨溴索等；

流涕可选用氯雷他定、西替利嗪等；

恶心、呕吐可选用桂利嗪、霍香正气水/胶囊等；

咽干咽痛可用地喹氯铵、六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊等；

鼻塞可选赛洛唑啉滴鼻剂等，鼻用减充血剂使用不宜超过7 天。

如果同时叠加2个及以上症状，如发热+咳嗽咳痰，可选用对乙酰氨基酚+溴己新。

除了吃药外，一些物理方法和生活细节也有助缓解各种不适。

发烧、头痛 充分休息，多睡觉。多喝水可以补充体内丢失的水分，防止虚脱，且有利于通过代谢帮助散热。不要捂汗，以免导致脱水，引起电解质紊乱。可以使用退烧贴或用湿毛巾擦拭腹股沟、腋下等大血管处，促进降温。

咽痛 盐水漱口可有助清除发炎组织的黏液，减少刺激。试试吃粒润喉糖：口腔会分泌更多唾液，有助抑制喉咙中的微生物。

咳嗽 平躺时，呼吸道中的分泌物容易积聚，加重咳嗽，尤其在晚上。最好将头颈和背部从高到低同时垫高。此外，干咳时可以将一只生梨挖空，中间放点冰糖，外面放点水一起炖熟，还可以放点百合、金银花。

鼻塞 出现鼻塞症状时，可用生理盐水清洗鼻腔。打开加湿器保持室内一定的湿度。多喝水有助稀释黏液，也能帮助缓解鼻塞。

总之，不管感染了哪种病原体，有条件的情况下应尽量休息，多睡觉，多喝水，通常7天左右身体就能自愈了。但如果遇到病情加重，应果断就医。

（午综）