秋高气爽，温度适宜，身体经过一夏的“洗礼”，也是时候“检修”一番了。有些人可能会想，体检不就是体格检查吗，它到底能发挥什么样的作用，什么病都能检查出来吗？北京协和医院全科医学科（普通内科）副主任黄晓明给您支支招，健康体检到底该怎么查？

体检主要查什么？

虽然我们常说体检是全身检查，但不是万能的，对于起病急、进展快的疾病，常规体检并没有优势。比如有一位患者，半年前刚体检完一切正常，半年后发烧入院，确诊急性白血病。

体检通常可发现脂肪肝、高血压、糖尿病或血脂异常等常见慢性病，也可发现结肠息肉、肺结节、甲状腺结节、幽门螺杆菌感染、人乳头瘤病毒感染等“隐形”症状的疾病。这些疾病长期对身体有一定的影响，体检有助于早期发现这些“蛛丝马迹”。

体检多久查一次？

上班族在单位的组织下，一般是一年一次。有些老年朋友可能心里嘀咕：是不是要查的更勤一些？通常情况下，四十岁以下的人群没有必要频繁体检，比如入职体检后，可两到三年查一次；四十岁以上的人群一年一次的频率是较为合理的；而老年朋友也不用过于担心，一年一次也足够。

体检应查哪些项目？

科学的体检要个性化处理。包含常规的项目，比如血常规、尿常规，以及最简单的一些物理检查，量血压、测体重，听心肺、摸肝脾等，同时也推荐把腹部超声或心脏彩超（特别是老年朋友）纳入到常规体检项目当中。在个性化的项目中，如果有吸烟史，需把胸部CT（X线计算机断层扫描）放在项目里。对于女性来说，可增加妇科检查或乳腺检查项目。

还有很多人认为肿瘤标记物可用来筛查癌症。但实际上，这些指标并不是肿瘤筛查的科学方法，它们往往会出现假阴性和假阳性。“假阴性”是指虽然指标是正常的，但其实已经患癌了，“假阳性”与之相反。肿瘤标记物这一大类的检查，在临床上更多用于癌症辅助诊断，需要结合其他影像检查综合判断。所以更推荐有针对性的肿瘤筛查，比如通过胸部CT筛查肺癌；做大便检查或胃肠镜检查筛查胃肠道肿瘤等。

什么样的人需要筛查肿瘤？一般来说，肿瘤患病的高危人群才需要筛查，比如老年朋友。而对于健康状况良好、家里也没有遗传史的年轻朋友，肿瘤筛查并不是体检必须的项目。

体检时有哪些注意事项？

在体检中，最常看到的注意事项就是“空腹”。通常建议在体检头一天保持清淡饮食，同时晚上睡觉之前一直到第二天早上做完空腹项目前都禁食，可以喝一两口水。这里要特别提醒老年朋友，不能因为严格禁食水就停药，常规服用的药物要按时吃。可以在体检时和医生说明目前规律服用的药物，有利于医生了解在药物控制下的慢性病病情。

如果约了胃肠镜检查，要严格按照要求提前做准备，因为部分药物对胃肠镜检查有一定的影响，需提前停药。比如阿司匹林会增加胃肠镜检查的出血风险，至少停药1周。

还有部分人为了一次体检改变所有生活习惯，这也是不可取的，只要在体检前两三天注意饮食和作息即可。

在体检过程中，要如实填写个人信息，合理安排流程，如尽量把空腹的检查项目往前挪，特别是患有糖尿病的人群，空腹项目检查完后要及时用餐，避免低血糖的发生。

体检报告怎么看？

“完了，完了，我这个肺结节是不是就是癌呀？”很多人拿到体检报告看到一些异常指标后，就立马上网查，甚至展开丰富的联想。我们不建议自己解读体检报告。如果体检报告出现了异常，还是建议及时到正规医院就诊，听取医生的专业意见，哪些是需要进一步检查的，哪些是可以随诊观察的。

特别提醒大家注意的是，很多人都有每年体检的习惯，体检报告一定要好好保存。如果某一项指标出现异常，具体什么时候出现的异常会给医生的诊断和判断提供重要的参考。动态观察体检报告的变化也有助于自己了解自己的身体状况，提醒自己哪些方面需要注意。

（协宣）