近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，一种威胁健康的危险因素“第四高”——高尿酸异军突起，并呈年轻化趋势。据了解，我国高尿酸血症患者约有1.77亿人，降低尿酸值已迫在眉睫。那么，高尿酸是如何导致的？是吃出来的吗？高尿酸有哪些危害？广外医院急诊科医生孟祥一一为您解答。

高尿酸是吃出来的吗？

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。

很多人认为，高尿酸血症就是因为饮食习惯不好导致的。虽然有一定的道理，但并不尽然。一般来说，人体血液中的尿酸约20%来源于外源性嘌呤食物的摄入，其余将近80%的血尿酸，是来自于人体自身代谢所产生的。一般人正常吃饭的话，每日可摄入的嘌呤约为600-1000mg，如果严格控制高嘌呤食物的摄入，也仅能降低血尿酸值约60-120μmol/L左右。因此，试图仅仅通过单纯的饮食控制，就想让血尿酸水平下降到正常，这种做法是片面的，不是长久之计，关注尿酸的排出更为重要。

人体嘌呤的正常代谢，对于血尿酸水平波动起到维持动态平衡作用。尿酸产生后的2/3是经过肾脏来排泄，当肾脏功能不好时，尿酸排泄的能力减弱；尿酸产生后的1/3在肠道经细菌分解处理，当肠道功能欠佳时，分解尿酸能力随之下降，进而导致血尿酸水平的升高。这些因素都会导致尿酸分解、排出受到影响，大部分滞留在血液里，造成体内血尿酸水平升高，从而导致高尿酸血症。

高尿酸会引起哪些疾病？

肾脏疾病 血尿酸增高，会让更多的尿酸结晶沉积，直接造成肾血管损伤和慢性肾间质疾病，引起急、慢性尿酸性肾病、尿路结石、肾功能不全等疾病；反之，肾功能不全也是导致高尿酸血症的重要危险因素。

高血压、心脑血管疾病 研究显示，尿酸长期积累沉淀在血管壁上，可损伤动脉内膜，引起血管内皮细胞功能障碍、形成血栓、促进动脉粥样硬化及血小板聚集的进程，加速脂质在血管壁的沉积，提高高血压、心脑血管病患病几率。

痛风性关节炎、痛风石 大量尿酸盐结晶沉积在关节腔内，可诱发痛风性关节炎。表现为在深夜突然出现关节疼痛，呈撕裂样、刀割样疼痛，伴关节红肿，局部皮肤温度升高，严重时影响走路。

糖尿病 研究显示，血尿酸水平每增加60μmol/L，新发糖尿病的风险增加17%，高尿酸血症患者中20%-50%的人患有糖尿病。反之，患糖尿病的时间久了，也会影响嘌呤的代谢。

怎样维持尿酸正常值？

建立合理、营养均衡的饮食计划 养成健康生活方式，避免高嘌呤食物如海鲜、动物内脏、浓肉汤汁等的大量摄入，每日嘌呤摄入量<150mg；蛋白质来源首选含嘌呤低的食物，如牛奶、鸡蛋等；禁饮酒，因为酒精代谢可使血液里的乳酸浓度升高，乳酸可抑制肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸的能力降低；少吃甜食及含有果糖的饮料，多饮水可以促进尿酸排泄。

适量运动，控制体重 多运动，但避免剧烈运动，以微微出汗为宜，选择合适的运动方式，如游泳、简易瑜伽、骑车等，促进新陈代谢率，提高精神愉悦度。

坚持科学用药 降尿酸需要长期、系统治疗，是一个循序渐进的过程，在医生的规范指导下，量身定制“个体化”降尿酸方案。慎用可能影响尿酸排泄的药物或可以使尿酸升高的药物，如阿司匹林、氢氯噻嗪、抗结核药等。

重视常规体检 这对于无症状高尿酸血症患者更加重要，普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标，及早发现，及早治疗，做到防患于未然。

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【喝苏打水能降尿酸吗？】

苏打水是碳酸氢钠溶于水形成的，富含碳酸氢钠和各种微量元素，能够起到促进人体新陈代谢、排泄酸性废料和预防疾病的作用。

临床上常让尿酸高的患者口服碳酸氢钠片剂，以此来促进尿酸的排泄。而天然苏打水的主要成分是碳酸氢钠，所以天然苏打水在一定程度上是可以起到促进尿酸排泄、降尿酸的作用。

市面上销售的苏打水多为人工合成苏打水，为了保证口感，会添加大量的添加剂，尤其是果糖，人体在摄入果糖后，会释放大量嘌呤，最终代谢为尿酸，喝这类苏打水不仅不会降低尿酸，反而会升高尿酸。

所以，虽然苏打水可以促进尿酸排泄，但是市售的人工合成的苏打水中添加大量添加剂，不仅不会促进尿酸排泄，反而会对身体产生不利影响。

□本报记者 陈曦