本报讯(记者 张晶) 今后,北京职工医保参保人员的就医负担将进一步减轻。记者昨日从北京市医保局了解到,明年起,本市职工门诊报销不再设封顶线。此项政策预计每年将惠及参保人员17万人,为参保人员减负约10亿元。
据了解,目前,北京市职工医保参保人员一个年度内发生的符合北京市基本医疗保险支付规定的门(急)诊费用,最高支付限额为2万元。自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限额,2万元以下报销比例不变;2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。
此外,北京本市城镇职工、城乡居民在享受基本医疗保险待遇后,一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用,超过起付标准以上的部分,进行“二次报销”上不封顶。