生活中,在人们的心中通常认为只有高温,如烈火、开水等才能造成烧伤。其实,在低温条件下也是可以造成烧伤的。
今年刚入冬,邻居周老妈买了一个暖水袋放在被窝里取暖。早上,因为腿上的疼痛醒来,发现小腿上有一块皮肤被烫着了,被烫到的皮肤红肿起泡了。起初,周老妈没有太当回事。但随后两天,发现腿上的疼痛持续不退,赶忙到医院就诊。经过检查,医生说:“周老妈是低温烫伤,小腿上的皮肤已经被烫坏掉了,通俗地说,就是腿部接触暖水袋部位的皮肤被烫死了。”
医学上,一般来说,人体所能承受不被烫伤的温度是44℃,在这种低温条件下,人体短时间接触,通常是不会造成伤害的。但在较长时间的作用下,就会造成一定程度的伤害,这就是低温烫伤。
低温烫伤程度的划分
低温烫伤不同于烫伤,其创面疼痛感不十分明显,有些皮肤热敏感性低的人群自身可能并未感受到,而是在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或者发白现象以后,才会感知到。临床上,一度烧烫伤表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛,感觉过敏,无水泡。浅二度烧烫伤表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏,有水泡;水泡拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显。深二度烧烫伤表现为受伤皮肤痛觉较迟钝,可有或无水泡,基底苍白,间有红色斑点,拔毛时可感觉疼痛。低温烫伤的皮肤由于痛感不明显,不少老年病人都是到了情况很严重的时候才会发现和重视。虽不觉得痛,但实际上已经是深二度甚至三度烧伤了。
低温烫伤的处治
生活中,一旦不小心被烫伤,首先就要采取正确的急救措施救治。临床实践表明,低温烫伤的急救处置,可概括为5个字:“冲、脱、泡、盖、送”。
冲:要快速脱离热源,立即用冷水冲烧(烫)伤部位。
脱:烫伤部位冷却后用剪刀沿烫伤部位周围剪开衣裤,轻轻脱去衣裤,不要发现烫伤就给脱衣服,以免把皮肤撕脱。
泡:脱掉衣裤后,用冷水浸泡烫伤部位10-30分钟或冷水浸泡直到无痛感觉为止。
盖:用清洁的纱布或清洁的床单遮盖创面,不要挑破水泡、涂药膏等。
送:简单处理后,轻柔地搬运病人,平稳地送到医院进一步处理治疗。如果大面积或重度烫伤,迅速脱离热源,用清洁的床单包好立即送医院。另外,不论是发生低温烫伤,还是糖尿病足溃烂的伤口,都可以采取高压氧来进行治疗。
总之,老人最好不要长时间接触温度超过体温的物品,一些患有糖尿病或长期卧床的老人尤需注意。在使用热水袋取暖时,水温不宜过高,热水袋外面最好用布包裹隔热。热水袋不要灌水太满,装70%左右热水即可,注意把盖拧紧。使用热水袋取暖时间不要过长,最好是睡觉前先放进被子里,睡觉时取出,尽量避免整夜置于被窝内。
(陆明华)