冬季到来，一些市民发现自己开始变得疲乏、低落、焦虑，或许这是季节性抑郁在作祟。首都医科大学附属北京康复医院中医诊疗康复科主任赵宏波介绍，冬季血液循环变慢，新陈代谢和生理功能处于抑制和降低状态，容易出现机体供血不足，导致植物神经功能发生紊乱，从而诱发季节性情感障碍，出现“冬季抑郁状态”。

■冬季抑郁与日照时间长短有关■

冬季，太阳直射的位置在南半球，对于居住在北半球的人来说，冬季太阳照射的时间是一年当中最短的，同时照射的强度也是一年四季中最弱的。因此，这个季节自然界的阳气也是最衰弱的，人的情绪也容易受到影响。

季节性情感障碍是情感障碍的一个亚型，指抑郁症或双相情感障碍的发作具有明显的季节性，情绪症状的发作和缓解常发生于一年中的固定时间。通常起病于深秋和冬季，在春季和夏季消退。

中医认为：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光。”从万物运动趋势上来说，冬季阳气潜藏，积蓄力量，等到来年春天再次生发。例如：冬季树木枯萎，草木凋零；动物的活动也是一年四季中最少的，甚至有冬眠的习惯；人体的代谢活动也处于相对缓慢的水平。中医学认为人应该顺应自然界的变化，所以冬季养生应该顾护阳气。

■怎样判断该“自救”还是“就医”？■

普通人在压力大的环境下难免出现情绪问题，但抑郁情绪未必是抑郁症。情绪与疾病的区别，主要在于对社会功能的影响。其中，抑郁情绪在较短时间内可以得到缓解，对生活工作不产生明显影响；抑郁症则持续时间较长，凭借个人努力不能缓解，最终影响患者正常的工作生活。

抑郁的临床表现可以分为核心症状和非核心症状，核心症状主要是两个：情绪低落和兴趣缺失。非核心症状包括：失眠、疲乏无力、激越、迟滞等。抑郁症的临床表现要符合一定的标准，一般持续至少两周，并且需要由专业的医生方可诊断。而抑郁状态的临床表现及疾病严重程度一般要明显轻于抑郁症，或者可能只是一段时间的情绪低落，并不需要药物进行干预。

■四招应对冬季抑郁■

“冬季抑郁状态”尤其容易出现在脑力劳动者和较少参与运动的人群。那么我们该如何应对冬季抑郁呢？

进行自我情绪调整和管理 积极调节自己的心态，保持乐观、节喜制怒。同时，要适当参加各种娱乐活动，扩大生活圈子，多交工作范畴以外的朋友，培养兴趣爱好，以激起对生活的热情和向往。

进行有氧运动 体育锻炼能调整机体的植物神经功能，减轻紧张、激怒、焦虑、抑郁等状态，还能提高大脑内啡肽、多巴胺的浓度，让人保持饱满的精神状态。尤其是在天气较好的时候，到空气新鲜、阳光充足的地方运动，对防治“冬季抑郁状态”有较好的疗效。运动的过程也具有很好的转移注意力的效果，可以帮助人们从关注自身情绪转移到自身机体上，从而达到放松身体、平衡心理情绪的作用。

音乐疗法 听听舒缓或喜庆的音乐，或者使用中医的五音疗法，根据五行生克理论，选择合适的音乐，进行干预，帮助患者调畅情志、舒缓情绪。

饮食疗法 寒冷环境中，体内氧化过程加强，肌体需要高热量，而维生素C和B族维生素的缺乏，既影响人体抗寒能力，又影响人的大脑功能和情绪。所以，冬季要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，以及富含维生素B1、维生素B2的豆类、花生和动物内脏等。冬季气候寒冷，对寒冷较敏感的人除了均衡的维生素摄入，饮食方面要多吃热量高、有健脑活血功效的食物，如羊肉、牛肉、乳类、鱼类，并适当饮用一些茶水等饮料。在情绪低落时可以吃些巧克力，饮些绿茶、咖啡，也有兴奋神经、改善心境的作用。

以上方法均为改善抑郁状态的辅助疗法，适合于轻症患者。如果通过以上治疗方法仍不能改善症状，就需要到医院进一步确诊，判断是否存在抑郁症以及抑郁的程度，可以在医生指导下选择药物治疗。

□本报记者 陈曦