目前，我国已进入老龄化社会。随着年龄老化，所有人都能接受头发变白、皮肤松弛等外观老化现象，但是很多人不了解内脏老化也会随之而来，比如我们关注的骨骼肌减少症（肌少症）会给老人带来乏力、平衡能力下降、跌倒风险增加等问题，肝肾功能下降、代偿能力减低，使得老年人在很多方面比年轻人变得脆弱，一些小的诱因就会造成大的恶果。

与此同时，高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等慢性疾病在老年人群中高发。据统计，65岁以上老年人，70%有一种单病，50%有三种以上慢性病，所以老年人群有多病共存、多重用药的特点。药物是用于预防、诊断和治疗疾病的化学物质，是临床工作中战胜疾病的重要武器，但所有药物都具有药理作用（我们用药希望的作用）和不良反应（我们不希望的副作用）双重性，也就是说药物是把双刃剑，用好了杀敌，用不好伤己，所以一定科学用药。医生在充分了解患者全面情况、充分评估后，给予治疗性生活方式的指导和药物治疗，选择获益远远大于弊处的药物，并尽量应用一箭双雕的药物，如高血压患者应用的降压药物既能降压，又有保心护肾的作用。总之，药物选择的合理性由医生来掌握。

患者要做到以下六点：

1、 按医嘱用药，不擅自加减药物。如果遇到病情变化及时就医，根据情况进行药物调整，有些药物骤停会有反跳效应，增加疾病风险。

2、 做好用药标记，避免重复用药或漏服。有些患者记忆力下降，会有忘记是否服药的现象，可以用分药器或做表格的方法避免。如果患者有较为严重的记忆力下降或痴呆，家属或照护者一定担负起监管的责任。

3、 注意用药期间的不良情况，做好自身防护。自己是自身健康第一责任人，用药过程中关注自身情况，如有新发状况及时就医，判断是否为药物不良反应，还是疾病本身进展所致，处理方法完全不同。

4、 检查药物质量，切勿应用过期药物。老年人用药较多，总有一些存药，应定期整理，新取回来的药放在后面，避免药物过期。

5、 服药方法很重要，低头服胶囊仰头服药片，并在服药前先喝点水，避免药物粘在粘膜上影响药物吸收和增加副作用。

6、 有些临时用药，征求医师意见。如抗生素、感冒药或止痛药物会和慢性病用药有相互作用，用药前要征求医师意见，病情好转应及时减药停药。老年人用药原则是减药原则，用药后效果不明显应停药观察。

用药要避免的四个误区：

1、是药三分毒，药物不能用。即便有高血压、糖尿病等慢性疾病，患者坚信通过管住嘴、迈开腿等非药物可以控制疾病。但不知，大量运动有时也不能完全控制疾病，还造成关节损伤，其实疾病本身对身体的影响大于药物的不良反应。

2、多用点药，生活上可随意点。有些人自我管理差，门诊的时候经常听到“您多用点药，我可以随便吃喝”，殊不知，生活方式管理是一切药物治疗的基础，都要同时做好，才能更好地控制疾病及相关并发症，有更好的预后和生活质量。

3、 药物越贵越好。适合的药物是最好的药物，药物好坏不取决于价格而是适应症。另外，每个人情况不同，用药选择也是不同的，对别人有效的药物未必适合您。

4、中药和保健品有益无害。这也是最大的误区。近年来中药的不良反应发生率也呈上升趋势，所以是药三分毒适用于所有药物，包括保健品。

总之，慢性疾病不可怕，合理用药可以有效控制疾病、减少疾病引起的并发症，同时关注药物应用的合理性和不良反应，就能让药物成为我们的朋友，战胜疾病的好帮手。

□刘琦