“缺乏铁，可造成缺铁性贫血；缺乏锌，可能造成孩子生长迟缓、免疫功能下降；缺乏铜，孩子皮肤会比较粗糙，头发也比较偏黄等；缺钙则往往伴随一些出汗、兴奋、睡眠不足等情况……”面对各种各样的说法，家长总会怀疑孩子是不是缺乏微量元素了，随之产生做个检查的想法。东城区卫生健康监督所提示广大家长，微量元素检测早已被“叫停”，孩子身体出现异常，不要盲目跟风进行检测，更不要盲目乱补，请及时前往正规医疗机构就诊。

可靠性有限 非诊疗需要不得检测儿童微量元素

什么是微量元素？根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，微量元素是指在人体内含量小于0.01%体重的矿物质。分为三类：第一类为人体必需的微量元素，有铁、碘、锌、硒、铜等；第二类为人体可能必需的微量元素，有锰、硅、镍、硼、钒5种；第三类为具有潜在毒性，但在低剂量时，对人体可能是有益的微量元素，包括氟、铅、镉、汞等。

国家卫健委办公厅发布的《关于加强儿童微量元素检测监督执法工作的通知》指出：各级各类医疗卫生机构要严格规范儿童微量元素检测工作，非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测，不得将微量元素检测作为体检等普查项目。

之所以“叫停”微量元素检测，主要有两方面原因：一方面，血检和发检容易受到环境和操作条件影响，精确度有限；另一方面，单一的微量元素检测结果，也不能作为诊断依据。

但现实中，医院里总会遇到要给孩子做微量元素检测的家长，尤其是两岁以内的小宝宝，家长如果发现孩子有枕秃、爱哭闹或饭量不理想的情况，就敏感地认为宝宝有健康问题，希望做检查判断孩子是否缺铁、缺锌、缺钙，回头好给孩子“进补”。

别被宣传诱导

这些“毛病”不是病

微量元素之所以称为“微量”，是因为其在人体内的含量微乎其微，但正是这微乎其微的微量元素却与人的健康息息相关。摄入过量、不足等都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。随着人们保健意识的提高，近年来，家长们对儿童的养育越来越精细。看到广告宣传提到“孩子不吃饭，多半是缺锌”“孩子脸色白，要防止缺铁”等说法，家长容易对照自家孩子找问题。在个别无良商家的宣传引导下，一些爱子心切的家长们为了知道孩子到底缺不缺微量元素，习惯给孩子检测微量元素，也喜欢给孩子钙铁锌硒齐上阵，唯恐影响孩子生长发育。

其实孩子的很多症状，都是生长发育过程中常见现象，并非出现健康问题。有些家长担心孩子枕秃，看到宝宝后脑勺头发少或是不长头发，就认为是缺乏微量元素，其实幼儿枕秃的原因有很多，可能是枕头太硬或太闷热，宝宝睡觉不舒服，经常摩擦导致掉发；也可能是仰卧姿势睡觉太久。适当改变宝宝睡眠条件，就能改善枕秃情况。

还有些家长，发现孩子最近不爱吃饭，也担心孩子缺乏微量元素。其实，这可能是近期食物品种太单一，导致孩子胃口下降；或是孩子玩得太开心，无心吃饭，只需调整喂养方式，就能帮助孩子恢复胃口。

临床上抽血测微量元素只用于诊断某种疾病，一般是针对重度营养不良、过度偏食等症状的孩子，目的是发现微量元素的吸收代谢发生异常或蓄积中毒症，真正需要做这项检查的孩子很少，医生一般不会轻易开这样的检测单。检测结果并不能作为临床诊断的确切依据，只能是一个参考。

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有疾病症状才需考虑查微量元素

那么，什么情况下，才需考虑做微量元素检测？

据介绍，如果孩子出现脱发、厌食、烦躁等症状，同时还有疾病的其他临床症状，医生才会考虑有针对性地做微量元素检测，根据各项指标来综合判断病情。

比如：孩子出现枕秃、容易半夜惊醒，同时饮食结构单一、身高发育明显落后于同龄孩子，才需要考虑检测体内是否缺钙和维生素D；孩子严重食欲不振、面色苍白，同时经常疲倦乏力、身高体重等发育迟缓，甚至有肝脾肿大，才需考虑检测是否体内铁元素缺乏导致贫血。此外，对于部分早产儿、某些先天性遗传病患儿，医生也会考虑让他们做微量元素检测。

如果孩子平时饮食结构丰富、食物营养均衡，有足够的睡眠及活动量，没必要刻意“进补”；随意给孩子吃补品或保健品，反而可能打破体内平衡，影响健康。

东城区卫生健康监督所对辖区内设有儿科的各级各类医疗机构开展儿童微量元素检测监督执法工作，要求各医疗机构按照诊疗规范、临床诊疗指南、临床技术操作规范和行业标准等要求，严格规范儿童微量元素检测工作，非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测，不得将微量元素检测作为体检等检查项目。

在此，东城区卫生健康监督所提醒广大家长，孩子身体出现异常，不要盲目跟风检测微量元素，更不要盲目乱补，请及时前往正规医疗机构就诊。

□本报记者 盛丽