记者:什么是“社交癌”?社交活动怎么还会和“癌症”相关?
丁医生:首先不要紧张,“社交癌”并不是真正的“癌症”。它是对因病情影响、行动受限,不能尽情享受社交活动的一类慢性疾病的戏称。在当代,社交生活的丰富与否会直接影响大家的精神、心理状态。这类疾病虽然不会直接威胁生命,却让患者在社交活动中承担巨大的心理压力,甚至不敢参与社交活动,影响人们的生活质量,久而久之情绪状态也会受影响,产生焦虑抑郁等负面情绪,因而被称为“社交癌”,其中最为典型、秋季好发的代表即为尿失禁。
记者:生活中,我们常遇到许多中老年人出门先“锁定”卫生间的情况,的确是非常不便,能请您详细说说吗?
丁医生:尿失禁的诊断主要依据患者对症状的描述和部分客观检查。简单说就是以“憋不住尿”“每次活动后都想排尿”为主要表现的一类疾病,临床上常分为真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁五大类,其中以压力性尿失禁最为常见。该病好发于45岁以上的中老年、经产后女性和前列腺病变患者。许多人常因羞耻感不愿就诊,事实上这种疾病非常常见,大家要放下顾忌,尽早就诊。
记者:这个疾病主要治疗方式有哪些?需要手术吗?
丁医生:目前临床上治疗尿失禁的主要方式包括手术治疗和非手术治疗(保守治疗)。优先推荐患者选择非手术治疗。非手术治疗的优势主要在于并发症少、风险较小、患者的依从性较好、症状缓解较好等。轻、中度患者和因年龄过大或合并其他慢性疾病,如心脑血管疾病而不耐受手术治疗的患者,完全可以通过非手术治疗改善症状,临床缓解率也比较满意。重度患者的缓解相对受限,但作为手术前后的辅助治疗也可起到一定作用。
非手术治疗主要包括生活方式干预(行为训练)、膀胱训练、导尿训练、生物反馈疗法、电刺激治疗、药物治疗等新型疗法。
记者:如今,中医受到越来越多人的喜爱,能请您谈谈中医是如何认识、治疗尿失禁的吗?
丁医生:很多人觉得中医是一门很“玄”的学科,提起“阴阳五行”“气血津液”就觉得很神秘,其实咱们传统医学和现代医学一样有规律可循,只不过理解的角度不同。比如尿失禁,现代医学更多地从生理解剖结构的角度理解人体,以器官为基础;而传统医学认为人体是一个整体,五脏六腑并不单纯指某一脏器,而是以这个脏器所代表的功能系统为基础。在现代医学看来,排尿的过程和膀胱壁、逼尿肌、盆底肌、神经传导等组织相关,所以保守治疗主要针对这些肌肉、神经、组织进行锻炼和调节;如膀胱训练、盆底肌训练等;而传统医学认为机体水液代谢和肾、脾、肺这三个系统的气机运化相关,主要病因是由于肾气虚弱,或由脾肺气弱、脾虚失运导致膀胱对下元有失制约。因而治疗时可通过针刺、艾灸、中药相结合的方式以补脾肺肾、益气升提或清利湿热邪毒为主。
记者:那么,对于某些不方便到现场就诊的患者朋友,您有哪些建议?
丁医生:首先建议大家不要焦虑,尿失禁并不是不可治愈或缓解的顽固杂症,规范就诊是可以改善大部分症状的。其次,建议大家平时可以多做提肛动作,尤其是孕妇,可以达到锻炼括约肌的效果,减轻尿失禁症状。最后,祝愿大家身体健康,社交愉快。
□本报记者 余翠平