如今医院里各种仪器检查虽然为临床医生提供了先进的诊断方法，但也有不少病人对各种仪器搞不清楚。如何选择一种安全、准确、方便的医学影像检查方法是大多数病人比较疑惑的事儿。那么它们的区别究竟是什么呢？我们邀请到首都医科大学附属北京康复医院放射科副主任技师温齐平，带您了解一下放射科里三个神秘的“大家伙”。

普通X线机——简单、快捷

X线机，顾名思义，就是通过X线照射穿透人体产生图像。这个是大家最常见的“小伙伴”，每天有大量人员进行X线摄影，如胸部、腕关节、腰椎、膝关节等的检查。胸部X线摄影主要用于排查肺部疾病(肺炎、肺癌等)，是体检的必检项目。

它可以简单、快捷地做一些常规的检查。比如感冒、发烧、咳嗽，肺内有湿罗音，怀疑肺部感染时，照个胸片就可以明确了。如果发生外伤，想看看骨头有没有事，也可以照个片子，马上就能诊断，方便医生及时处理。颈椎的小关节紊乱、颈椎病等等，照个颈椎片，马上就能看出来颈椎曲度是否正常，是否是低头族，这些都难不倒它。女士取环儿之前为了确定环儿的位置和形状，也可以照个小骨盆片，医生立马清楚环儿的情况。骨折复查，了解骨头长得怎么样，照个片子就解决了。脊柱侧弯矫正，膝关节手术术前评估，都得需要X光片。

X线摄影的主要优点是：1.空间分辨力高，图像清晰；2.接受X线剂量较少，利于X线防护。最主要的是检查费用低，检查方便，出片和报告速度较快，便于一般疾病的快速筛查和诊断。一般医院的X线摄影从检查开始到出报告基本在1小时左右。缺点：2D图像，在前后方向上组织结构互相重叠。

CT检查——360°无死角

CT机在X线机面前可以说是高档货了!它俩虽然都是利用X线成像，但是其成像技术手段完全不同。CT机能够进行断层无间隔成像，还能够进行任意方位的图像重建，360°无死角观察病变。X线机能够拍摄一个平面，而CT机则能够将此平面切层观察。

简单地说，CT就是将土豆切成片儿，一片儿一片儿地看。它比普通X线片看得细致，但它的射线量也随之增长了，所以能用X线片解决的问题就不用兴师动众地做CT了。但有些情况还是必须得做CT，比如了解肺内结节、肺内占位性病变的情况，CT就比X线片优越了。怀疑脑梗塞、脑出血，首选也是CT。

CT检查还能够进行各种增强检查，便于疾病的进一步诊断与鉴别诊断。其主要缺点是相对X线而言辐射剂量大，检查费用高等。

MRI机——让病灶无处遁形

MRI相对于X线机与CT而言，这个小伙伴则是地地道道的富二代了。从出生开始就是含着金钥匙的，它远离了X线辐射，利用射频脉冲(电磁波)与磁场的相互作用产生图像。

MRI的“脾气”是最古怪的，在它面前，一切铁磁性的物质全部免谈，所以检查的时候一定注意清理随身的金属物品。MRI的脾气虽然大，但是它有本事啊!你摔了一跤，X线与CT检查没有骨折，但是膝盖还是疼，那是为啥呢？过来找MRI就对了!它能够看见肌肉、韧带及积液等的病变。

这个检查也是切成片看，它切得更细些，可以任意角度切，无论什么病灶，准能让它无处遁形。但它也有它的缺点，检查时需要患者配合得更好。

此外，检查速度慢，又有噪音，有些人还真不适应。MRI机对于神经系统，比如颅脑这部分有很大的优势，不仅能发现早期的脑梗塞，还能观察大脑血流量的灌注情况，第一时间了解你的大脑。对于腹部的占位性病变，它也能发挥它的优势，帮医生解决了很多难题。

通过简单的介绍，希望您对影像科的这三类检查可以有更清晰的认识。

□本报记者 陈曦