周华是北京清华长庚医院重症医学科副主任,随北京市属医院援鄂医疗队出征驰援武汉,她没有什么豪言壮语,“我前往武汉支援,将牢记医生职责,努力工作,完成任务。”在协和医院西院支援的时间里,这位具有丰富危重症患者抢救经验的重症医学人,一直在从死亡线上往回抢人。
利用“俯卧位”治疗缓解呼吸困难
虽然已有25年重症医学科的临床工作经验,周华第一次走进隔离病房,仍然被现实的场景震惊了。“病毒传染性很强,严密防护的医护人员也有可能被感染;病情进展得很快,有的患者白天检查状况还好,晚上就喘憋得需要紧急抢救。”周华说。
每班8个小时的工作时间里,周华要穿着防护服为近50名患者查房。通过细致观察和分析,她结合病例特点总结出了充分利用“俯卧位”改善氧饱和的方法。“多数肺部CT表现的是下肺低垂部位渗出增加,下肺通气比上肺差一些,从合理的通气/血流比来说,俯卧位可以改善原来低垂部位的通气,以此改善氧和。”病区一个30岁出头的小伙子,刚入院就戴上储氧面罩,流量打到最大,仍然胸闷憋气。“试着趴过来,变成俯卧位,如果能够坚持,过半个小时,我再来为你测一下血氧。”在6天时间里,小伙子坚持着配合周华的治疗,果然病情有所好转,可以摘掉储氧面罩,改用鼻导管吸氧。在周华的指导与鼓励下,更多重症患者以这位小伙子为标杆,开始了早期自主俯卧位治疗。
快速把冲击转化为坚定的力量
在武汉的日子,周华感动于每位清华长庚医疗队员的乐观、朴实,没有抱怨,没有嫌弃,每个人都在兢兢业业做好自己的工作。一天,周华收到了友谊医院医疗组组长刘壮主任的微信,“您家的两位护士在8楼接诊插管的患者,技术熟练,脑子清楚,您带的兵确实出色。”看到这,周华的眼睛湿润了,她很欣慰与这样的队友共同战斗,“懂得奉献的医护才真正称得上白衣天使!”
疫情是残酷的,病区里不断上演各种悲观离合。一位35岁的女患者和母亲一同入院,病情都很重。女患者病情刚有了点起色,却得到母亲去世的消息,因为伤心过度病情加重进了ICU。每一位患者的离世,不仅对亲人,对同病房病友,对日夜奋战在病房的医护人员都是心理的冲击。周华说,作为一名老重症医学人,要快速地把这种冲击转化成一股坚定的力量,“一定要保住还在身边的重症患者”。
一位兼患帕金森的重症老人,在周华俯卧位的建议下慢慢的好转。查房时,她问周华:“等我出院的时候,能和你合张影吗?”“好啊,您不出院,我不撤。”那一刻,周华心头满满的感动。
后方支援让我坚定信心竭力抗疫
驰援武汉的第一个周末,周华在岗位上度过了自己的生日。走出隔离病房,手机上收到了来自各方的祝福,有爱人手绘的肖像和一首鼓劲的小诗、有队员们手绘的生日蛋糕和联名祝福信、还有北京的同事在微信群里祝福接龙,“特别时期,特别生日,特别祝福,特别感动。”周华说。
“家里的事不用你操心,好好保护自己”“科学操作,把握细节,不存侥幸,严密防护!”爱人发来的话,看似像口号,于她却是最温暖的嘱托。同学同事听说她去医疗队,纷纷打电话、发微信:“家里有事找我吧”。“我站在救治一线,是作为一名重症医学人的责任与使命,家人的支持让我放下包袱、蹈险逆行,后方的支援让我坚定信心、竭力抗疫。”周华表示,带着爱参加战“疫”,在疫情一线才会输出更多爱。
□本报记者 唐诗 通讯员 韩冬野