慢阻肺——“沉默的杀手”

慢性阻塞性肺炎，包括人们常说的慢性支气管炎和肺气肿。由各种原因导致的肺部组织结构和功能的破坏，通常会有气短、咳嗽、气喘并且伴有咳痰等表现。

据2013年数据统计，慢阻肺已成为全球第四大致死疾病，我国慢阻肺总患者数高达4300万人，主要是40岁以上吸烟男性，每年有超过100万人死于此病，却有50%的人不知道自己患病。所以慢阻肺被称为“沉默的杀手”，早期的咳、痰、喘症状易被患者忽视，确诊时已造成较重危害。

同时，不能坚持治疗也是导致慢阻肺急性加重、病情反复的重要原因，对患者生命健康造成严重威胁。

慢阻肺会有什么症状？

不妨试想一下，如果呼吸这项简单到不能再简单的活动出现了问题，我们会怎样？也许会呼吸很急促，也许会经常性地咳嗽、咳痰，也许会走一小段楼梯或者提稍重的箱子都变得非常困难。那么，呼吸，到底是怎么了？

不同于我们熟知的高血压、糖尿病，慢性阻塞性肺炎并不是单一的疾病，而是描述导致肺部气流受限的慢性肺部疾病的总称。

虽然相对而言听说过慢阻肺的人并不多，但平均每10秒就有一人因该疾病而死亡。

慢阻肺会有什么症状？刚才所说的那些“也许”，其实就是慢阻肺的常见症状。而且，随着病情的逐渐恶化，日常生活会变得非常困难，简单活动时也常常需要竭力呼吸。

慢阻肺只影响呼吸功能吗？

当然不是。慢阻肺可以导致全身不良反应，包括全身炎性反应和骨骼肌功能不良，并促进或加重并发症的发生。

慢阻肺常与其他疾病合并存在，最常见的是心血管疾病、抑郁和骨质疏松。

如何发现慢阻肺？

做肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小。有助于明确慢阻肺的严重程度，并依据疾病严重程度制定相应的治疗方案，具有重要的临床价值。

慢阻肺可以治愈吗？

当前，慢阻肺还不能治愈。但是，规律治疗会有效延缓病情发展，同时需要按照医生的指导做呼吸练习。如果不接受正规治疗，这一疾病通常在一段时间之后会逐渐恶化。

然而，慢阻肺虽然不可治愈，但它是可以预防的。而且，因为不可治愈，预防的重要性更加突显出来了！

应当怎样预防慢阻肺呢？

慢阻肺的主要原因是接触烟草烟雾，包括二手烟雾或被动吸烟。虽然戒烟听起来是老生常谈，但如果您吸烟，请尽早戒烟，什么时候开始戒烟都不晚。如果您不吸烟，请保护自己的健康，避免接触二手烟。

除此之外，慢阻肺的危险因素还有生物燃料燃烧、职业暴露或既往结核病史。所以，排除这些危险因素是预防和控制慢阻肺的重要措施。

因此，慢阻肺重要的在于预防，远离危险因素；40岁以上人群定期检查肺功能，争取早发现、早治疗；得了慢阻肺，规律治疗，延缓病情的发展。

慢阻肺患者的养生和防治

加强身体耐寒训练非常重要

慢阻肺一般病史都较长，疾病的长期折磨往往会使患者的体质虚弱，抗病能力下降。每当冷空气和寒潮到来时，人体内的儿茶酚胺类物质分泌增加,支气管粘膜表面的纤毛活动明显减少，必然降低支气管的自净与排出功能，导致各种病菌乘虚而入感染机体，引起发病。建议患者可每天坚持用冷水洗脸或冷毛巾擦脸部和双手，直到皮肤微微发红为止。

经常做做呼吸操 可改善通气功能

呼吸操要领就10个字：深吸气、慢呼气、腹式呼吸。做操时，一手轻放在胸部，另一手轻放于腹部，深吸气时，腹部的手要随着腹部的运动鼓起来才达到效果。慢呼气时，患者可以将嘴唇缩起，将吸入的空气细、长地吐出。呼吸操每天做2-3次，每次5-10分钟。

坚持锻炼 可以有效帮助病情恢复

慢阻肺患者的胸部往往呈桶状。横向运动没有余地。长期坚持锻炼，能使患者的横膈膜下降，医学研究表明：横膈膜下降1厘米，吸入气量可以增加250-300毫升，长期坚持做呼吸操等锻炼可以使患者的横膈膜下降3-4厘米，吸入气量可以增加1升左右。这对慢阻肺患者来说,可以大大地减轻气短症状，提高生活质量。

加强营养

因为慢阻肺病人长期咳喘，肌肉一直处于运动状态，消耗体内大量的蛋白质。如果不及时补充蛋白质，可引起患者呼吸肌肉疲劳，加重病情。

经常开窗很有必要

据研究发现，如果不经常开窗换气，室内每立方米空气中细菌总数可多达9000-15000个，远远超过国家卫生标准规定的细菌数；而经常通风换气的室内，每立方米空气中的细菌总数只有1500-4000个，低于卫生标准的规定，室内氧气的含量也很正常。因此，室内经常通风换气是预防慢阻肺复发的重要措施。

世界慢阻肺日

世界卫生组织把每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。慢阻肺（COPD）又称为慢性阻塞性肺炎，是世界第四大致死原因，病情长、不断加重，不但影响个人身心健康，而且给家庭和社会造成巨大经济损失。11月20日是今年的世界慢阻肺日，今年的主题是“All together to end COPD”，呼吁大家共同行动起来，预防慢阻肺。

□本报记者 唐诗