10日,记者从北京市医管中心获悉,北京22家市属医院于2019年8月起全面开设药学门诊,为患者用药指导开通门诊服务通道。截至目前,市属医院共开设药学门诊68个。那么,药学门诊该怎么看诊呢?
药学门诊统一纳入医院门诊管理,在专门的区域为患者服务,药师定期出诊。记者在北京市医院管理中心官方挂号平台京医通上发现,药学门诊已经可以通过微信挂号,患者进入京医通后,按照在其他科室挂号的流程,找到各医院“药学门诊”“呼吸慢病药学门诊”等选项,即能正常挂号。
进入药学门诊后,药师通过采集患者病史用药史,提供合理用药建议、诊后随访等形式为患者服务,每名患者约服务30分钟。具体分为五个步骤:信息收集、分析评估、计划制定、计划执行,以及跟踪随访。
其中,信息收集阶段,患者将建立信息档案,作为后期指导的依据。在分析评估阶段,将评估患者是否存在药物治疗不足、药物治疗过度、无效药物、剂量不足、药物不良事件、剂量过高、用药依从性差等问题,并列出优先解决问题的清单。
药师制定的干预计划,会涉及生活方式干预、药物重整、药物治疗方案调整、用药教育等。执行过程可分为药师干预、医生干预或转诊三种不同情况。如果药师干预在协议处方范围内,患者可直接执行,如果患者需求比较复杂,超出了协议处方范围,应将患者转诊至其他医生或专业医疗机构进行治疗。
此外,药物治疗管理是一个长期过程,需要对患者的药物治疗进行持续监护及随访。药师会制定随访计划表,拟定何时监测什么项目,评估干预方案的实施情况,监测药物治疗的疗效,并评估患者是否发生过药物相关不良事件,必要时调整干预方案。
□本报记者 唐诗