几乎所有人一生中都有过不同程度“晕”的感觉，其中一种较明显的自身或外物运动的错觉称为“眩晕”，主要感觉是天旋地转，也可是翻转、摆动、漂移或浮沉感。眩晕是临床常见症状之一，其病因复杂多样，涉及许多学科。北京市隆福医院外科主任医师田志军和大家谈谈引起眩晕的常见疾病之一——“耳石症”。

什么是耳石症？

耳石症的医学名称为“良性阵发性位置性眩晕”，英文缩写为BPPV。该病常见于中年人，女性多于男性，随着年龄增长，发病率增加。可有家族性。

许多眩晕病人会有这样的经历：从床上坐起时，或在躺下时，或者在翻身的时候，会突然出现剧烈的天旋地转，有时抬头、低头的动作也会出现眩晕。如果出现这样的现象，极可能是患了耳石症。

简要总结耳石症的症状就是：当头位发生改变时出现眩晕，保持头位不动，这种眩晕感持续约几秒至数十秒不等，大多在一分钟内消失，少数特殊类型会超过一分钟。

听到自己患了耳石症，很多患者会疑惑地问医生：耳朵里怎么会有石头？是通常意义上的结石吗？可以取出来吗？其实，这里所说的“耳石”与通常意义上的结石是不同的。要想理解这些问题，需要简单了解一下耳的结构和功能。发生耳石症的部位不是通常所看到的耳朵这一外在部分，而是发生在内耳。内耳是耳的一部分，也是最重要的部分，它被颅骨的一部分——颞骨包绕着，通常是看不到的。内耳的主要功能是感受声音和维持平衡，其中维持平衡的结构包括“前庭”和“半规管”。前庭感受直线加速度刺激，半规管感受旋转加速度刺激。前庭内感受直线加速度刺激的感受器叫“耳石器”，耳石器上有个结构叫耳石膜，在耳石膜上有碳酸钙颗粒附着，这些碳酸钙颗粒就是这里所说的耳石。由于某种原因，部分耳石自耳石膜上脱离，掉落到了半规管中，使半规管受到了不正常的刺激，从而引起病人产生了眩晕的异常感觉。半规管的内径不足1毫米，掉落其中的耳石非常小，呈细沙状，所以是看不到摸不着，无法取出来的。别小看这些脱落的耳石细沙，它们可以使病人产生强烈的眩晕感而失去平衡，严重者可瞬间跌倒。所以，这些脱落的细沙状耳石具有一两拨千金的魔力。导致耳石脱落的确切病因尚不清楚，目前认为与耳石膜代谢异常、外伤、内耳缺血、感染等多种因素有关。

得了怎么办？

患了耳石症后不必太恐惧，反而应该感到“小幸运”。因为，尽管耳石症很常见，令人感到庆幸的是，在所有引起眩晕的疾病中，耳石症是最容易治疗，且治疗效果是最好的。治疗耳石症的首选方法是耳石复位疗法，分为手法耳石复位和仪器耳石复位两种。采用仪器耳石复位由于动作较剧烈，一些老年人、高血压、心脏病患者常常不能承受。手法耳石复位适用于几乎所有耳石症患者。有经验医生的手法耳石复位效果与仪器耳石复位的效果相差无几。

耳石症本身并不危及生命，但是由于强烈的眩晕感影响人的平衡功能，会严重影响生活，甚至很可能发生跌倒而造成严重后果，而且不能从事有潜在危险的活动。所以，患了耳石症后应倡导积极治疗。

□本报记者 白莹